Gallesten-angreb: Symptomer du skal kende

Ifølge Dr. Ronald Hoffman er "de fem F'er" (fair/hud, fat/overvægt, 40/alder, female/køn, fertile/graviditet) prædisponeret for galdeblære-sygdom. Men smerte alene er ikke nok – her er de klassiske tegn:

Typiske symptomer på gallesten-angreb (biliary colic)

1. Kvalme og opkastning ofte samtidig med smerte.
2. Ømhed over galdeblæren: Under ribben på højre side – smerter ved palpation.
3. Strålende smerte: Fra højre skulderblad til højre side af maven/bryst. Kan få en til at bøje sig dobbelt. Ofte konstant eller bølger. Ofte om natten.
4. Varighed: Typisk 1–4 timer.
5. Udløst af fedtige måltider: Patienter tåler ikke fedt/fritureret mad.
6. Bitter opstød: Galle kan stige op i halsen efter spising.
7. Hovedpine om natten: Specielt over øjnene.
8. Kronisk forstoppelse: Kan være tilstedeværende.

Differentialdiagnose – andre muligheder

• Maveulcus / gastritis (smerte epigastrisk, ofte lindret af mad).
• Pankreatitis (bælteformet smerte, stråler til ryggen, ofte efter alkohol/fedt).
• Hjertelidelser (angina pectoris, infarkt – kan fremstille som epigastrisk smerte).
• Nyresten (smerte i rygsiden, stråler mod gransk).

Hvornår akut læge?

• Smerte >6 timer.
• Feber og rysten (tegn på kolangitis – livstruende).
• Gulsot (gul hud/øjne).
• Ustillet smerte der ikke ligner tidligere angreb.

Diagnostik

• Ultralyd af bugen (gylden standard for gallesten).
• Blodprøver (leukocytter, CRP, leverprøver, bilirubin, amylase/lipase).
• Eventuelt MRCP eller ERCP.