Genetisk prædisposition for cæliaki: HLA-DQ gener

Hver person har to kopier af hvert humant gen, ét fra hver forælder. Cæliaki er karakteriseret ved skader på tyndtarmen ved indtagelse af gluten i hvede, byg eller rug. Ifølge gastroenterolog Kenneth Fine, M.D., ligger genetisk glutenfølsomhed, eller glutenintolerance, til grund for udviklingen af cæliaki.

Identifikation

Gener, der prædisponerer for glutenfølsomhed, er humane leukocytære antigener (HLA), eller HLA-DQ. Markører (DQ1 til DQ4) og undertyper (DQ5 til DQ9) bestemmer genens biologiske handling. Kun DQ4,4 er ikke forbundet med genetisk prædisposition for cæliaki.

Betydning

HLA-DQ2 og/eller HLA-DQ8 er de primære cæliaki-gener, ifølge Martin Kagnoff fra University of California ved San Diego. For at glutenfølsomhed resulterer i cæliaki, skal andre gener være til stede.

Effekter

Visse genetiske kombinationer, såsom DQ1,1 og DQ3,3, indikerer mere alvorlige reaktioner på gluten, ifølge Dr. Fine. Glutenreaktioner er involveret i eksem, kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi, inflammatorisk tarmsygdom og insulin-afhængig diabetes.

Potentiale

En person med to prædisponerende gener kan være sikker på, at begge forældre og alle hans børn vil have mindst én kopi af disse gener. De kan få klinisk signifikant glutenfølsomhed eller endda cæliaki.

Behandling

Den eneste behandling for glutenfølsomhed/cæliaki er streng undladelse af kostgluten. Det kræver opmærksomhed på "skjulte" kilder til gluten i restaurant- og industrielt fremstillede fødevarer samt beskyttelse mod krydskontamination.