Forståelse af tandkødssygdom: Klassificering, behandling og forebyggelse

Tandkødssygdom

Tandkødssygdom er en tilstand, der involverer alvorlig tandkødsinfektion, der ødelægger knoglerne og væv, der understøtter tænderne. Tandkødssygdom klassificeres efter alvorligheden af skaden på tandkødet, tænderne og vævet. Hver klassifikation præsenterer forskellige symptomatiske stadier og kræver behandling for at forhindre dens fremskriden, som kan resultere i tab af tænder i det avancerede stadium.

Betydning

Ifølge formanden for American Academy of Periodontology, Kenneth Bueltmann, går vigtigheden af oral undersøgelse ud over behovet for overvågning af orale hygiejne, men er også essentiel for at identificere mulige risici for alvorlige medicinske tilstande. Department of Dental Medicine ved Long Island Jewish Medical Center identificerede forstørrede tandkød som et initialt symptom på en underliggende systemisk sygdom. Identificering af tandkødssygdom og klassificering af det hjælper med at give den passende behandling, der er nødvendig for at forhindre dens fremskriden.

Klassificering

Der er to hovedtyper tandkødssygdom, nemlig gingivitis og parodontitis, som klassificeres efter alvorligheden af skaden. American Dental Association og American Academy of Periodontology har udviklet et system til klassificering af tandkødssygdom: Gingivitis klassificeres som type 1; tidlig parodontitis som type 2; moderat parodontitis som type 3; og avanceret parodontitis som type 4.

Egenskaber

Klassifikationssystemet for tandkødssygdom er etableret med hensyn til debutalderen, de kliniske manifestationer, sygdommens fremskriden og den patogene mikrobielle flora. Klassifikationssystemet identificerer også den mulige sygdom til stede.

Beskrivelse

Gingivitis involverer inflammation og infektion af de gingivale væv, der understøtter tænderne, tandkødet, parodontale ligament og tandhule. Årsagen er opbygning af plak-aflejringer, der bringer bakterier, der forårsager tandsygdom. Der er ingen knogletab ved gingivitis.

The Merck Manual beskriver parodontitis som en mere alvorlig form for tandkødssygdom, hvor inflammationen udvider sig ud over tandkødet for at nå de interne strukturer, der understøtter tanden. Tidlig parodontitis manifesterer blødning, og tandkødet kan begynde at trække sig fra tænderne. Lommer på 3-4 mm begynder at vise sig mellem tænder og tandkød. Modereret parodontitis involverer mobilitet af tand med tilstedeværelse af blødning, mens lommer på 4-6 mm udvikler sig mellem tænder og tandkød. I det avancerede parodontitis-stadium kan lommerne mellem tænderne og tandkødet være mere end 6 mm, og det er sandsynligt, at tanden vil falde ud.

Behandling

The New York Times Health Guide anbefaler professionel tandrensning for at fjerne bakterielle aflejringer for at reducere inflammationen ved gingivitis. Korrekt tandbørstning, tandtråd og brug af antibakteriel mundskyl vil også hjælpe.

Målet med behandling af parodontitis er at forhindre fremskriden af skade og rens området fra lommer af bakterier. Tandsten og bakterier fjernes fra tandens overflade gennem processen scaling, mens rodplaning glatter rodoverfladen for at forhindre yderligere opbygning af tandsten. Tandkødsvevet i avanceret parodontitis kan være ufølsomt over for ikke-kirurgisk behandling og kan kræve tandlægekirsurgisk indgreb som flappe-kirurgi, knogletransplantation, blødtvævstransplant og guideret vævregenerering.