Insulin terapi: Et århundrede med at redde liv og transformere type 1 diabetes udkomster

Før insulin (1921 opdagelse, 1922 første human brug) var type 1 diabetes ensartede dødelig inden for måneder – børn sultne trods at spise. Insulin forvandlede det til en håndterbar kronisk tilstand.

Indvirkning metricer

• Levealder: Øget fra <1 år til næsten normal (tab af ~10–12 år i øjeblikket, hovedsageligt fra kardiovaskulære komplikationer).
• Komplikationsreduktion: DCCT/EDIC viste intensiv kontrol ↓ retinopati 76%, nefropati 50%, neuropati 60%, HJS 42%.
• Global rækkevidde: ~8–9 millioner med T1D afhænger af insulin; WHO Essential Medicine.
• Innovation: Human insulin → analoger (hurtig/langvirknende) → pumper → CGM → automatiseret insulin levering (kunstig bukspytkirtel).

Udfordringer forbliver: adgang/overkommelighed (især LMIC'er), hypoglykemi frygt, psykologisk byrde. Biosimilars og generiske initiativer sigter mod at forbedre lighed.

Insulin er ikke en kur, men det er en af medicinens mest dramatiske livreddende terapier.