Hvorfor insulin-sprøjter er livsvigtige ved type 1 diabetes

Type 1 diabetes (T1D) er en autoimmun destruktion af pankreas β-celler → absolut insulin-mangel. Uden ekzogen insulin er overlevelse umulig.

Insulins roller

• Glukose-optag: Muliggør GLUT4-translocation i muskel/fed → glukose-indgang.
• Hepatisk glukose-undertrykkelse: Hæmmer glykogenolyse/glukoneogenese.
• Lipolyse-hæmning: Forhindrer ketoacidose (DKA).
• Proteinsyntese: Anabol effekt.

Konsekvenser af mangel

• Hyperglykæmi → osmotisk diurese → dehydrering, elektrolyt-tab.
• Ukontrolleret lipolyse → ketogenese → diabetisk ketoacidose (DKA) (livstruende).
• Katabolisme → vægttab, muskel-svind.
• Langsigtet: mikrovaskulære (retinopati, nefropati, neuropati) og makrovaskulære komplikationer.

Insulin-terapi

• Basal-bolus (MDI): Langvarig (glargin, degludec) + hurtig (aspart, lispro) ved måltider.
• Insulin-pumpe (CSII): Kontinuerlig basal + bolus; avancerede algoritmer (hybrid lukket-løkke).
• Overvågning: CGM (kontinuerlig glukose-overvågning) + HbA1c mål <7% (individuel).

Insulin er ikke valgfrit ved T1D – det erstatter et vitalt hormon. Uddannelse, teknologi og support muliggør fulde, aktive liv.