Type 2 diabetes medicin: Sikkerhed, bivirkninger og behandlingsvalg

Oversigt over lægemiddelklasser

De fleste med Type 2 diabetes kan ikke styre sygdommen med kost alene. Der findes fem hovedklasser: sulfonylurere, meglitinider, biguanider, thiazolidindioner og alfa-glukosidasehæmmere. Sikkerhedsprofilerne varierer.

Vigtige interaktioner og bivirkninger

Alkohol-interaktion

Meglitinider (Repaglinid/Prandin, Nateglinid/Starlix): Må ikke kombineres med alkohol – risiko for alvorlige kvalme og opkastning.

Lidte, men generende bivirkninger

Metformin (Glucophage, biguanid): Ofte forårsager diaré i starten. Ofte løser problemet ved at tage medicinen til måltidet.
Alfa-glukosidasehæmmere (Acarbose, Miglitol): Kan give maveballer, blæst og diaré.

Alvorlige bivirkninger – kræver overvågning

Thiazolidindioner (Pioglitazon/Actos, Rosiglitazon/Avandia): Linket til lever- og hjertesvigt. Kræver regelmæssige leverprøver og klinisk overvågning.

Nyere præparater (GLP-1 analoger)

Liraglutid (Victoza), Semaglutid (Ozempic), Dulaglutid (Trulicity): Kvalme er den hyppigste bivirkning, men den aftager typisk over tid. Gavner ofte vægttab.

Individuel tilpasning

Alle potentielle bivirkninger skal oplyses ved godkendelse. Hvad der er ustyrligt for én, kan være acceptabelt for en anden. Ofte kræves "prøv og fejl" for at finde den optimale kombination med mest effekt og mindst bivirkninger.

Vigtigt

Skift aldrig medicin eller dosis uden læge. Årlig nyre- og leverkontrol er standard.