Essentiel diabetes-overvågning: 10 nøgle-sundhedsparametre

Omfattende diabetes-pleje kræver overvågning ud over glukose alene. ADA Standards of Care anbefaler sporing af disse ti parametre:

#	Parameter	Frekvens	Mål / Noter
1	Blodglukose (SMBG/CGM)	Flere daglige / kontinuerlig	Time in Range 70–180 mg/dL >70 %; <4 % <70; <1 % <54. Individualiseret.
2	HbA1c	Hver 3–6 måned	<7 % (fleste); <6,5 % hvis sikkert opnåeligt; <8 % hvis høj hypoglykæmi-risiko eller begrænset levealder.
3	Blodtryk	Hvert besøg	<130/80 mmHg (fleste); individualiser.
4	Lipid-profil	Årligt (ofte hvis anormalt)	LDL <70 (ASCVD), <100 (primær forebyggelse); også non-HDL, apoB, triglycerider.
5	Nyre-funktion: eGFR, UACR	Årligt	eGFR >60; UACR <30 mg/g. SGLT2-hæmmer hvis CKD til stede.
6	Vægt / BMI / talje-omkreds	Hvert besøg	5–10 % vægtstab forbedrer insulin-sensitivitet.
7	Fod-undersøgelse (omfattende)	Årligt (ofte hvis høj risiko)	Inspektion, pulser, monofilament, vibration, tøj. Forebygger sår og amputationer.
8	Øjne-undersøgelse (dilateret retinal)	Årligt (ofte hvis retinopati)	Detekterer diabetisk retinopati, DME, glaukome, katakt tidligt.
9	Tandlæge-undersøgelse	Hver 6 måned	Parodontal sygdom forværrer glykæmi; forholdet er tovejs.
10	Vaccinationer	Per skema	Influenca, COVID, pneumokokker, Hep B, Tdap, bæltebroder, RSV (ældre).

Yderligere overvågning

• Skjoldbrusk-funktion (T1D: årligt TSH).
• Levere-enzym (NAFLD er almindeligt).
• D-vitamin og B12 (metformin kan sænke B12).
• Depression og angst screening (PHQ-9, GAD-7).
• Søvn-apné-symptomer.

Teknologi-integration

• CGM plus insulin-pumpe → automatiseret insulin-levering (AID) systemer.
• Telemedicin for hyppige touchpoints.
• Patient-portaler til data-deling og kommunikation.

Delt beslutningstagning og personlige mål optimerer både udfald og livskvalitet.