|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Diabetes

Hypoglykemi ved diabetes: Risici og symptomer når blodsukker falder til 50 mg/dL

Blodglukose ≤50 mg/dL (2,8 mmol/L) er alvorlig hypoglykemi der kræver umiddelbar handling. På dette niveau forårsager neuroglykopeni (hjernens glukosemangel) kognitiv påvirkning og kan progressere til krampetanfall, koma eller permanent skade.

Symptomforløb

Glukose-niveauFaseTypiske symptomer
70–55 mg/dLAdrenerg (autonom)Rysten, sved, hjertestorm, sult, angst, kribbeln i læber
55–45 mg/dLNeuroglykopeniskForvirring, koncentrationsvanskeligheder, tåget syn, sløret tale, dåsighed, irriterbarhed
<50 mg/dLAlvorlig neuroglykopeniUevne til selvbehandling, krampetanfall, bevidstløshed, koma

Umiddelbar behandling (bevidst person)

  1. 15–20 g hurtigt virkende kulhydrat: 4 glukostabletter, ½ kop juice/alm. sodavand, 1 spsk sukker/honning, 2 spsk rosiner.
  2. Genmål om 15 min. Hvis stadig <70 mg/dL, gentag.
  3. Når >70 mg/dL, spis en snack med komplekst kulhydrat + protein (f.eks. kiks + peanutsmør) hvis næste måltid >1 time væk.

Hvis bevidstløs eller ikke kan svelge

  • Giv INGENTING per oral.
  • Glukagon 1 mg IM/SC (recept-kit; træn pårørende).
  • Ring 112.
  • Drej på siden (stabil sideleje) for at forhindre aspiration.

Langsigtede risici ved gentagne alvorlige hypoglykemi

  • Hypoglykemi-associeret autonom svigt (HAAF) → defekt modregulation, usvidomhed.
  • Kognitiv nedgang (især hos ældre, børn).
  • Hjertearytmier, ischæmi (katekolamin-storm).
  • Ulykker, fald, knoglebrud.

Forebyggelse

  • CGM (kontinuerlig glukoseovervågning) med lavt-alarm.
  • Insulin-regim justering (basal/bolus-forhold, tidspunkt).
  • Kulhydrat-tælling, konsistente måltidstider.
  • Uddannelse for patient og netværk.
  • Glukagon-recept (nasal Baqsimi eller injicerbart) til alle på insulin.

Alvorlig hypoglykemi er en medicinsk nødsituation. Hurtig genkendelse og behandling forhindrer uomvendelig skade.

Diabetes