NIDDM vs. IDDM: Forældede begreber for type 2 og type 1 diabetes

Forældet terminologi

NIDDM (non-insulin-dependent diabetes mellitus) og IDDM (insulin-dependent diabetes mellitus) er historiske mærkater, der er erstattet af den nuværende klassifikation: type 2 diabetes og type 1 diabetes, henholdsvis. Disse ældre termer var baseret på behandlingsmodalitet snarere end patofysiologi og bruges ikke længere i klinisk praksis.

Type 2 diabetes og insulin terapi

Type 2 diabetes karakteriseres af insulinresistens – kropens celler svarer ikke effektivt på insulin – ofte kombineret med relativ insulinmangel. I tidlige stadier opnår mange patienter glykemisk kontrol gennem livsstilsmodifikation (kost, motion) og orale glukosesenkende midler. Dog, da betacellefunktionen aftager over tid, kræver en betydelig andel endelig insulin terapi for at opretholde målrettede blodglukoseniveauer.

Kritisk punkt: At initiere insulin hos en person med type 2 diabetes ændrer ikke diagnosen til type 1 diabetes. Den underliggende patofysiologi forbliver type 2; insulin er simpelthen et yderligere behandlingsværktøj.

Misleadende mærkater: "Voksen-debut" og "Barndoms-debut"

Termerne "voksen-debut diabetes" (for type 2) og "barndoms-debut diabetes" (for type 1) er også forældede og unøjagtige:

• Type 2 diabetes forekommer stigende hos børn og unge, drevet af stigende fedmerater.
• Type 1 diabetes kan diagnosticeres ved enhver alder, herunder voksen alder (latent autoimmun diabetes hos voksne, LADA).

Moderne klassifikation bygger på ætiologi (autoimmun vs. insulinresistens) snarere end debutalder eller behandling.