Blodsukker 29 mmol/L: Diabetisk ketoacidose nødsituation symptomer og risici

29 mmol/L (522 mg/dL) er en medicinsk nødsituation: Diabetisk Ketoacidose (DKA).

Patofysiologi

• Alvorlig insulin-mangel → glukose kan ikke ind i celler.
• Counter-regulatoriske hormoner (glukagon, katekolaminer, kortisol, GH) stiger.
• Lever-glukoneogenese/glykogenolyse + fedt-lipolyse → frie fedtsyrer → ketogenese (β-hydroxybutyrat, acetoacetat).
• Ketoner = syrer → metabolisk acidosis (pH <7,3, bikarbonat <15).
• Osmotisk diurese → alvorlig dehydrering, elektrolyt-tab (K⁺, Na⁺, PO₄³⁻).

Kliniske træk

• Polyuri, polydipsi, tør mund.
• Svaghed, træthed, kvalme, opkast, mave-smerter.
• Kussmaul-åndedræt (dybt, hurtigt).
• Frugtig ånde (aceton).
• Ændret bevidsthed → koma.

Umiddelbar handling

Ring 112 / gå på akutmodtagelse. Behandling: IV-væsker (0,9% NaCl), insulin-infusion, elektrolyt-erstatning (især K⁺), bikarbonat hvis pH <6,9, overvågning for cerebraltødem. Dødelighed <1% ved protokol-behandling; højere ved forsinkelse.