Diabetes uden familihistorik: Er det muligt?

Ja. Mens familihistorik øger risiko, udvikler mange diabetes uden nogen berørte slægtninge. Diabetes er multifaktoriell.

Ikke-genetiske risikofaktorer

• Overvægt/fedme (især visceralt fedme).
• Fysisk inaktivitet.
• Usund kost: Høje raffinerede kulhydrater, tilføjet sukker, mættede fedtter, lavt fiber.
• Rygning.
• Hypertoni.
• Dyslipidæmi: Høje triglycerider, lavt HDL.
• Gestationsdiabetes historie (kvinder).
• PCOS (kvinder).
• Alder ≥45 (screening grænse).
• Etnicitet: Højere prævalens i sorte, hispaniske, indianere, asiatiske, stillehavsøers populationer.
• Medicin: Glukokortikoider, antipsykotika, visse HIV med.

Type-specifik genetik

• Type 1: Stærkere HLA association; men <85% af nye tilfælde har ingen berørte førstegrads slægtninge.
• Type 2: Polygenisk + livsstil; familihistorik øger risiko 2–6 gange, men mange tilfælde forekommer uden det.

Forebyggelse

Livsstilsmodificering (5–7% vægttab, 150 min/uge moderat aktivitet, mediterransk kost) reducerer type 2 risiko med >50% selv hos højt genetisk risiko individer.