Maled (Hansens sygdom): Syv domæner af dagligliv-påvirkning

Forårsaget af Mycobacterium leprae, er maled en kronisk granulomatøs infektion, der påvirker huden og perifer-nervene. Mens den er helbredelig med multidrog-terapi (MDT – rifampicin, dapson, clofazimin), forårsager ubehandlet eller sent diagnosticeret sygdom dyb, multidimensionel lidelse.

1. Hud-læser: Hypopigmenterede, anæstetiske plettter fører til dysfigurering og intensivt stigma.
2. Nerve-skade: Sanseligt og motorisk tab forårsager klo-hånd, fald-fod, lagophthalmos (umulighed for at lukke øjenlåg), og corneale anæstesi – risiko for blindhed.
3. Stigma: Dybrodet frygt og misforståelser driver social eksklusion, nægtelse af ansættelse og uddannelse.
4. Handicap: WHO-handicap-grader 1–2 (tab af sans/funktion) resulterer i afhængighed ved dagligdags aktiviteter.
5. Psykologisk impact: Depression, angst, og internaliseret stigma er udbredt.
6. Socioøkonomiske konsekvenser: Tabt erhverv og sundhedsudgifter fanger individer i en fattigdomscyklus.
7. Sundhedssystem-barrierer: Fjern adgang, medicin-forsyningsbrud, og overvågnings-huller hindrer omsorg.

Vejen fremad

WHOs "Zero Leprosy"-strategi kombinerer tidlig MDT, handicap-forebyggelse, og stigma-reduktion for at eliminere sygdommens byrde.