Svulmede ankler ved diabetes: Årsager, differentialdiagnose & hvornår man skal handle

Hvorfor diabetikere får svulmede ankler – og andre årsager

Diabetes kan forårsage periferøt ødem via:

• Diabetisk nefropati (proteintab → lavt onkotisk tryk).
• Autonom neuropati → kapillær-lekkage.
• Medicin-bivirkninger (TZD'er, CCB'er, insulin).
• Tilknyttet hjerte-svigt (almindelig komorbiditet).

Bred differentialdiagnose

• Venøs insufficiens (krøller)
• Lymfødem
• Hjerte/nyre/lever-svigt
• Medicin-effekt (NSAID'er, steroidser, gabapentin)
• Langvarigt sidde/stå, varme
• Graviditet

Røde flag for akut evaluering

• Ensidig pludselig svulst + smerter/rødme → DVT.
• Åndedrætsbesvær, ortopnoe → hjerte-svigt.
• Hurtigt vægttab, oliguri → nyre-dekompensation.

Diagnose: anamnese, undersøgelse, BNP, renal/hepatisk panel, venøs duplex, ekkardiografi efter behov. Behandl underliggende årsag; kompressions-strømper, hævning, diuretika hvis volymen overbelastet.