Metformin HCl: Anvendelse, fordele og vigtig information

Hvad er Metformin HCl?

Metformin hydrochlorid er et receptpligtigt lægemiddel til type 2 diabetes. Findes under flere varemærker og som generisk. Kan foreskrives alene eller i kombination. Findes som udvidet frigivelse og i kombinationspræparater.

Farmakologisk klasse og varemærker

Oralt antihyperglykemikum i biguanid-klassen. Kemisk navn: N,N-dimetylimidodikarbonimididiamid hydrochlorid. Varemærker: Actoplus Met, Avandamet (med rosiglitazon), Fortamet Extended-Release, Glucophage.

Virkningsmåde

Forbedrer glukosetolerance ved type 2 diabetes. Virker ved at:

• Mindske glukoseproduktion i leveren
• Mindske glukoseoptagelse i tarmen
• Øge glukoseoptagelse og -udnyttelse i perifer celler

Blodsukker sænkes UDEN at ændre insulinsekretion.

Dosering og administration

• Varierer meget fra præparat til præparat.
• Almindelig frigivelse: typisk 2 gange dagligt.
• Udvidet frigivelse: 1 gang dagligt, ofte efter aftensmad.
• Individuel dosering strategi kræves.

Bivirkninger

• Almindelige: Hovedpine, svaghed, svimmelhed, søvnighed, uro, kvalme, opkastning, diarré.
• Farlige: Trombocytopeni (lavt blodplade-tal; let mærker), laktatacidose (stofskifte-forandring; muskel- og mavesmerter). Rapporter ALLE bivirkninger til læge straks.

Kontraindikationer og interaktioner

• MÅ IKKE bruges ved: lever-, nyre-, hjerte-sygdom; alkoholisme; tidligere laktatacidose; overfølsomhed.
• Interagerer med: œstrogener/p-piller; morfin/andre smertestillende; diuretika; kortikosteroider; hjerte-medicin. Informer læge om ALLE medicin/tilskud.

Overvejelser under behandling

• Vær opmærksom på laktatacidose-tegn: hyperventilation, træthed, utilfredshed, muskelsmerter, uforklarlig søvnighed. Livstruende – akut behandling kræves.
• Blodprøver FØR start. Helblodstal (CBC) hvert 3. måned under behandling.
• Leverfunktion, BUN (blodureanitrogen), kreatinin kontrolleres jevnt.
• Overvåg blodglukose jevnt, følg kostanvisninger.