Diabetes insipidus: Symptomer, årsager og diagnose

Diabetes insipidus: Symptomer, årsager og diagnose

De fleste hører ordet "diabetes" og antager automatisk, at det har noget at gøre med dårlig blodsukkerregulering. Der findes dog to forskellige typer og flere undertyper af diabetes. Diabetes mellitus er den mest almindelige type, der påvirker blodsukkerniveauer og kendt som type 1, type 2 eller graviditetsdiabetes. Diabetes insipidus er en ret sjælden type diabetes, der forårsager øget urinproduktion hos individer, sandsynligvis på grund af nedsat produktion af visse hormoner.

Begreber at kende

Der er visse definitioner, du bør kende, da du måske ikke har hørt disse begreber før. Vasopressin er et antidiuretisk hormon, der hjælper med at holde vandniveauet i kroppen normalt. Hypothalamus findes i hjernen og er et bindeled mellem det nervøse og endokrine system via hypofysen, hvor mange hormoner udskilles. Vasopressin dannes i hypothalamus, men gemmes og frigives af hypofysen. Vasopressin fortæller nyrene at spare vand, når vi er dehydrerede; så hvis der er mangel på vasopressin, vil nyrene fortsætte med at frigive vand, og der vil være et øget behov for at tisse.

Typer

Diabetes insipidus er en tilstand, hvor en individ føler behov for at tisse ret hyppigt, mens de er konstant tørstige. Sjældent vil det øgede urinoutput ændre sig med øget eller nedsat væskeindtag. Der findes fire undertyper af diabetes insipidus. Den mest almindelige er central DI, der opstår enten ved nedsat produktion af vasopressin eller at hypofysen ikke frigiver vasopressin korrekt. Der findes en form for gestations DI, hvor andre hormoner hos en gravid kvinde bryder vasopressin ned for hurtigt. Den tredje type påvirker nyrene selv, hvor de ikke reagerer på vasopressin-hormonet; det kaldes nefrogen DI. Til sidst er der dipsogen DI, der opstår, når hjernen ualmindeligt reagerer på tørst.

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer på DI ligner diabetes mellitus, deraf forvirringen hos læger ved identificering af sygdommen. De mest markante symptomer er øget tørst og urin med en præference for ekstremt koldt vand. På grund af det øgede urinoutput uanset vandindtag kan en udiagnosticeret individ blive hurtigt dehydreret og endda tisse i sengen om natten.

Hvem det rammer

Diabetes insipidus kan ramme enhver person i enhver alder. Folk, der er mere i risiko, er dem med skader på hypofysen og gravide kvinder.

Behandling

Mange individer kan fortsætte med enten central eller nefrogen DI uden behandling; dog anbefales det ikke, da de er i øget risiko for dehydrering og ukontrolleret hyppigt urintrang. Behandling kan ske i form af vasopressin-nasespray eller gennem andre mediciner, der stimulerer øget produktion af vasopressin. Dem med dipsogen DI skal søge behandling, da kroppen kan blive for hydrateret, og personen vil udvikle vandforgiftning. I dette tilfælde behandler man personen med diuretika for at trække vand ud af kroppen.