Diagnose af diabetisk neuropati: Årsager og undersøgelser

Neuropati-diagnose er kompleks. Mange årsager, symptomer, typer → læge skal udføre mange tests for at fastslå om neuropati findes, hvilken type, og årsagen. Da diabetes er en hyppig årsag, skal diabetesdiagnose stå fast før diabetisk neuropati kan diagnosticeres og stadiering/behandling planlægges.

Patientanamnese

Læge spørger om: familieanamnese, arbejdsmiljø, kemikalie-/toksineksponering, vaner (rygning, alkohol, stoffer), sygdomsrisiko. Hjælper med at udelukke andre årsager og identificere flere samtidige.

Undersøgelser

• Fysisk: blodtryk, puls, reflexer.
• Neurologisk: muskelstyrke, krampetendens, reaktion på berøring, temperatur, vibration, position, smerte.
• Ved mistanke om diabetisk neuropati: yderligere tests.

Laboratorie- og billeddiagnostik

• Blodprøver: fastende blodsukker, oral glukosetolerancetest (OGTT), HbA1c – viser diabetes/risiko.
• CT-scanning (røntgen), MRI (radiogolv) – viser uregelmæssigheder/sygdomme.

Specialiserede tests

• Ultralyd (lydbølger) af organer.
• EMG (elektromyografi): musklers svar på nervsignal.
• Nerveledningshastighed: skade på store nervetråde.
• Hudbiopsi: små nervetråde i tynd hudprøve.

Disse tests bestemmer omfanget af nerveskade.

Behandling

Behandling af diabetisk neuropati involverer flere organsystemer. Multidisciplinært team: neurolog, podiatrist, endokrinolog, fysioterapeut, smerte-specialist, erhvervsvejleder, socialarbejder.