Type 2 diabetes & akutte sygdomme: Risici og håndtering

For diabetikere kan en akut sygdom være livstruende. Almindelige lidelser: influensa, forkølelse, infektion. Akutte sygdomme debuterer pludseligt og løber kort hos friske. Hos diabetikere påvirker de blodsukkeret og det allerede forsvagede immunsystem → alvorligere tilstande.

Akut komplikation ved type 2 diabetes

Effekter: ekstremt højt eller anormalt lavt blodsukker. Højt: mangel på insulin/insulin-defekt. Lavt: for meget insulin/glukose-senkende medicin. Diabetikere har svagere immunsystem → større risiko ved akutte sygdomme. Influensa, urinvejsinfektion, forkølelse → blodsukker-komplikationer → livstruende tilstande: hyperosmolt syndrom og diabetisk ketoacidose.

Hyperosmolt syndrom

Kan opstå ved infektion (f.eks. lungebetændelse). Hyppigst hos ældre voksne med type 2, især uden blodsukker-overvågning eller udiagnosticeret. Livstruende dehydrering. Symptomer: højt blodsukker, tør mund, ekstrem tørst, varm hud uden sved, søvnighed, synstab, svaghed på én kropsside → akut læge. Diagnosticeret ved blodsukker ≥ 600 mg/dL. Læge kan måle nitrogen/kreatinin (nyrefunktion), røde blodlegemer/væske/kalium (hematokrit).

Diabetisk ketoacidose

Årsaget af utilstrækkeligt insulin. Ved infektion: insulin-tab. Kulhydrater skifter metabolismen til fasten-tilstand (fedt som brændstof). Alvorlig dehydrering ofte → væske-terapi + antibiotika. Symptomer: åndedrætsbesvær, hyppig urinering, syg udseende, opkast, ekstrem tørst, matsvind, forvirring.

Influenza-effekter

Diabetikere mere modtagelige for influensa, ~3 gange højere dødelighed ved influensa/pneumoni-komplikationer. Fare ved blodglukose < 60 mg/dL eller > 300 mg/dL. Hvis for syg til at holde mad nede > 6 timer, åndedrætsbesvær, alvorlig diaré, > 2,3 kg vægttab, feber ≥ 38,3°C → medicinsk indgriben. Forvirring/overdreven søvn → akut læge/akutmodtagelse. Årlige influensa-vacciner (bedst okt/nov før sæson).

Forebyggelse af akutte sygdomme

Hold blodglukose i målområde. Balanceret kost ~1600 kcal/dag (medmindre andet foreskrevet) + regelmæssig motion. Regelmæssige lægebesøg, øjenundersøgelser, podiatrist. Årlig influensa-vaccine. Hold blodtryk og vægt i tjek. Vask hænder hyppigt (offentlige steder).