Diabetes og nyresvigt: Specialiseret kost til styring

Ca. 30 % af type 1 og 10–40 % af type 2 diabetikere udvikler nefropati (diabetes-ført nyresvigt) (National Kidney Foundation). Eksisterende nyreskade kan ikke omvendes, men fremtidig skade kan stoppes/forsinkes ved specialiseret kost til at bevare nyrefunktionen.

Begræns protein, salt, kalium og fosfor

• Protein: Mænd 5–6 oz/dag (140–170 g), kvinder 3–4 oz/dag (85–115 g). Lavt protein reducerer protein i urin, øger det i blod → bevarer nyrefunktion.
• Natrium/kalium: Begræns begge. Urter/krydderier i stedet for salt. Undgå kaliumbaserede salterstatnere. Undgå frugt med højt kalium: kiwi, nektarin, melon, tørrede frugter, banan, appelsin. Moderat: æbler, druer, ferskner, blommer, mandarin, ananas. Undgå grøntsager højt i kalium: kartofler, spinat, asparges, græskar, squash, tomat. Andre grøntsager moderat.
• Fosfor: Undgå chokolade, nødder, øl m.fl. Mejeri max 1/2 kop/dag (fosfor+protein). Ost undgås/minimalt. Fuldkorn frit (ved blodsukkerkontrol).

Kaloridækning

Mange restriktioner gør det svært at opnå nok kalorier. Tilføj kalorier via stivelse og grøntsager – ikke protein, mejeri, sødt frugt. Vigtigt: drik nok vand (præcis mængde fastslås af læge).

Stadieafhængighed

Hvor strikt kosten skal følges afhænger af nyresvigt-stadie. Tidlige stadier: højere protein/kalium tilladt. Slutstadier: strengere. Ernæringsfysiolog/nephrolog bestemmer stadie og behov.