Diabetes Insipidus vs. Mellitus: Vigtige Forskelle i Alvorlighed og Mekanisme

Diabetes mellitus (DM) og diabetes insipidus (DI) deler polyuri/polydipsi, men skelner fundamentalt.

Diabetes Mellitus (Metabolsk)

• Insulinmangel (Type 1) eller modstand (Type 2) → hyperglykæmi.
• Komplikationer: Hjertesygdom, nefropati, retinopati, neuropati, DKA/HHS.
• Livstruende hvis ukontrolleret.

Diabetes Insipidus (Vandbalance)

• Central DI: ADH-mangel (hypofyse/hypothalamus).
• Nefrogen DI: Nyrer modstand mod ADH.
• Symptomer: fordynet polyuri, tørst, nattlig urinering. Ingen hyperglykæmi.
• Komplikationer: dehydrering, elektrolyt-forstyrrelse (hypernatriæmi).
• Behandles med desmopressin (central) eller thiazider/lavt-solut diæt (nefrogen).
• Generelt ikke livstruende ved adgang til vand.

Konklusion

DM er en kronisk metabolsk sygdom med alvorlige systemiske komplikationer. DI er en vand-hjemostase-forstyrrelse; håndterbar med hormonersætning eller nyre-rettet terapi. DM er langt mere farlig langsigtet.