Dawning-fænomen og Somogyi-effekt ved diabetes: Forståelse af højt morgenglukose

Højt morgenglukose: To forklaringer

Diabetikere måler nogle gange høje blodsukkerniveauer om morgenen før spising, selvom de måske havde normale niveauer før sengetid. Det kan virke forvirrende, da den høje glukosemåling kan foretages mere end otte eller ni timer siden noget mad blev spist. Der er to almindelige forklaringer på denne uoverensstemmelse: dawning-fænomenet og Somogyi-effekten. Begge involverer kroppens reaktion på natlige ændringer i vores blodkemi.

Dawning-fænomenet

Dawning-fænomenet er en reaktion på ændringer i kroppens blodkemi forårsaget af hormonudskillelse. Når en sund person sover, frigives væksthormon og to binyrehormoner (katekolaminer og cortisol) i blodstrømmen. Det sker i de tidlige morgenstunder, og hormonerne kan nogle gange blokerer effektiviteten af insulin. En diabeticer, der ikke producerer nok insulin til at modvirke denne hormonelle effekt, vil se en stigning i sit blodsukker før frokost.

Somogyi-effekten

Somogyi-effekten kaldes nogle gange "rebound hyperglykæmi", hvilket beskriver præcis, hvad der sker. Mens man sover, kan nogenes blodsukker falde under en værdi på 70 mg/dl, en tilstand kaldet hypoglykæmi. Når dette sker, signalerer kroppen om frigivelse af lagret glukose, hvilket får blodsukkeret til at stige. Det kan nogle gange stige for meget, hvilket resulterer i højt blodsukker eller hyperglykæmi. Personer, der tager insulin eller diabetespiller, er mere anfældige for denne rebound hyperglykæmi.

Bestemmelse af hvilken det er

Da symptomerne er ens, kræver det at vide, hvilken der er årsagen til en persons faste høje blodsukker, nogle undersøgelser. Heldigvis er der et letfundet tydeligt spor for Somogyi-effekten: det forårsager, at blodsukkerniveauerne falder mellem kl. 2 og 3 om natten. Du kan stille din alarm til den tid om morgenen og teste dit blodsukker. Er det lavt, er Somogyi-effekten den sandsynlige årsag. Er det højt eller normalt, er dawning-fænomenet mere sandsynligt skyld i problemet.

Behandling af dawning-fænomenet

Konsultér din læge for at behandle dawning-fænomenet. Der kan være behov for medicin eller en insulinjustering. Motion senere på dagen kan få blodsukkerniveauerne til at være lavere om natten. Mod samme ende kan du spise en proteinrig sengetidssnack som kød, ost eller pindemuss i stedet for kulhydrater. Spis en tidlig frokost. At spise fortæller din kropp at slå de hormoner fra, der forårsagede problemet. I dette tilfælde kan spise hjælpe dit blodsukkerniveau med at falde.

Behandling af Somogyi-effekten

Konsultér din læge for at behandle Somogyi-effekten. Spørg, om en tre-dages Continuous Glucose Monitoring System-test (CGMS) er aktuelt. Testen bruger en lille enhed, der kontinuerligt overvåger blodglukoseniveauer via en lille rør indsat under huden. Den vil vise præcis, hvornår lave blodsukkerniveauer opstår. Ligesom ved dawning-fænomenet, tag en proteinsnack før sengetid. Aldrig ændr din medicin eller dosis uden din læges råd.