Liraglutide Effect & Action i Diabetes

Liraglutide Effect and Action i Diabetes ( LEAD ) er en serie af forsøg, der studerer effekten af ​​diabetes medicin liraglutide af sig selv ( monoterapi) og med andre orale diabetes medicin . Liraglutide har navnet Victoza . Liraglutide Medicin

Liraglutide er en gang dagligt , GLP-1 injicerbar diabetes medicin, der retter beta- celler , hvilket giver en reduktion i hæmoglobin A1C . Hæmoglobin A1C eller A1C , er et laboratorium test, der måler den gennemsnitlige mængde blodsukker på røde blodlegemer for en 90 -dages periode . Dette indikerer en persons gennemsnitlige blodsukkerniveau for de seneste tre måneder. Målet A1C for mennesker med diabetes er mindre end 7 procent . Som A1C niveauer stiger over dette niveau , er resultatet en betydelig stigning i sundhedsmæssige komplikationer .
Gut Hormoner

GLP -1 er et hormon, der produceres i tarmene , der forårsager en stigning i mængden af ​​insulin frigivet efter at have spist . Insulin fremstilles i betacellerne i bugspytkirtlen . Udskillelsen af ​​GLP- 1 er afhængig af tilstedeværelsen af næringsstoffer i tyndtarmen. Det har en halveringstid på mindre end to minutter , hvilket betyder at halvdelen af effekten af ​​GLP-1 er forsvundet inden for to minutter af dets sekretion . Det nedbrydes hurtigt af enzymet DPP -4 .

DPP -4 ( dipeptidyl peptidase -4) er et enzym, der udtrykkes på overfladen af ​​de fleste celletyper. Det spiller en vigtig rolle i glukosemetabolismen og nedbryder GLP-1- hormon . Det er også forbundet med immune regulering , signaltransduktion og apoptose (forebyggelse af beta-celle henfald) .

LEAD Trials Oversigt

Seks LEAD studier vurdere effekten og sikkerhed for liraglutid hos patienter med type 2-diabetes . Det vurderes med Metformin, den sulfonylurinstof ( SU ) glimepirid Metformin + TZD ( rosiglitazon ) og metformin + SU , og sammenlignet med exenatid og insulin glargin.

LEAD 1 -studiet inkluderede liraglutide + SU vs TZD + SU . Lead 2 studiet inkluderede liraglutide + Metformin vs SU + Metformin . LEAD 3 forsøg var for liraglutid monoterapi versus SU . LEAD 4 forsøg anvendte liraglutid + metformin + TZD vs Metformin + TZD . Bly 5 studiet inkluderede liraglutid + SU + Metformin vs glargin + SU + Metformin . Bly 6 studiet inkluderede liraglutid + metformin og /eller SU vs exenatid + metformin og /eller SU .
Baseline patientkarakteristika

for hver enkelt forsøg , følgende karakteristika patienter gælder : Den gennemsnitlige alder er midten af ​​50'erne , gennemsnitlige varighed af diabetes er 5 til 10 år , gennemsnitlig A1C er 8,1-8,6 procent, og den gennemsnitlige body mass index (BMI) er 30 til 34kg/m2
. KAYAK Trial konklusioner

alle undersøgelser LEAD forsøg , signifikant flere patienter i liraglutide grupper opnåede American Diabetes Association mål A1C på mindre end 7 procent vs komparatorer . Patienter, der anvender liraglutide havde en stigning i beta- celle funktion ( baseret på nogle parametre) , et fald i kropsvægt ( med undtagelse af LEAD 1) og en reduktion i det systoliske blodtryk (resultater varierede i hvert forsøg ) . Effekten var opnået med en lav forekomst af mindre hypoglykæmi i alle LEAD studier.
Sikkerhed /Tolerabilitet

Liraglutide -behandling har en lav risiko for hypoglykæmi. Relativt få patienter trak sig fra LEAD studier på grund af bivirkninger , men de fleste af tilbagekaldelser skyldtes bivirkninger såsom kvalme , diarré og opkastning.
Liraglutide og blodsukkerkontrol

baseret på bly studier kan liraglutide være en behandlingsmulighed for mennesker med type 2-diabetes , som ikke er kontrolleret af Metformin alene. Type 2 diabetikere kan kontakte deres læge for yderligere information og diskussion om at bruge medicin til at opnå en A1C mål.
Hoteltilbud