Højt blodsukker ≠ Diabetes: Diagnose kræver mønstre, ikke enkeltmålinger

En enkelt forhøjet glukose-måling diagnostiserer IKKE diabetes. Transiente spikes opstår fra måltider, stress, sygdom, medicin (steroider, antipsykotika) eller dårlig søvn.

Diagnostiske kriterier (ADA / WHO)

Test	Normal	Prædiabetes	Diabetes
Nuchter-plasma-glukose	<100 mg/dL	100–125	≥126 (to gange)
HbA1c	<5,7%	5,7–6,4%	≥6,5% (to gange eller med symptomer)
2-timers OGTT	<140	140–199	≥200
Tilfældig glukose + symptomer	—	—	≥200

Almindelige årsager til transient hyperglykæmi

• Nyligt kulhydrat-rigt måltid.
• Akut stress (smerte, infektion, kirurgi) → cortisol/epinefrin-stigning.
• Kortikosteroider, thiazider, beta-blokkere, atypiske antipsykotika.
• Søvnmangel / cirkadians forstyrrelse.
• Pankreas-inflammation, endokrine lidelser (Cushing, acromegali).

Klinisk tilgang

1. Gentag nuchter-glukose eller bestil HbA1c.
2. Vurder symptomer: polyuri, polydipsi, vægttab, sløret syn, infektioner.
3. Gennemgå medicin, livsstil, familær historie.
4. Hvis bekræftet: diabetes-uddannelse, ernæringsterapi, metformin (førstevalg T2D), overvågning.

Kern budskab

En høj måling = undersøg, ikke diagnosticer. Persisterende hyperglykæmi over tid = diabetes. Tidlig intervention forhindrer komplikationer.