Prædiabetes & vægttab: Forstå sammenhængen

Type 2, eller voksen-debut, diabetes rammer op til 21 millioner amerikanere, per 2010. Både barne- og voksen-debut diabetes er blevet kaldt "The Stealth Epidemic" og er de mest bekymrende sundhedsproblemer i 21. århundrede. Ironisk nok er type 2 diabetes forebyggelig i en vis udstrækning, men kun hvis de ca. 41 millioner prædiabetiske amerikanere styrer deres tilstand, før den udvikler sig til "fuldblown" diabetes.

Prædiabetes definition

• Prædiabetes kendtes tidligere som nedsat fastende glukose. Det diagnosticeres, når fastende plasma-glukose er 100-125 mg/dL (milligram per deciliter) og oral glukose-tolerance er 140-199 mg/dL. Disse niveauer betyder, at glukose- og insulin-niveauer er højere end gennemsnittet, selvom lavere end det, der registreres ved type 2 diabetes. Dette er en indikation for, at insulin-forringede eller insensitive celler er utilstærdige til at binde insulin for at metabolisere blodglukose så effektivt som de plejede, hvilket fører til højere niveauer af begge elementer i blodstrømmen.

Årsager til prædiabetes

• Prædiabetes og diabetes er symptomer på en i stor grad sedentær, høj-stress livsstil kombineret med rig mad, der overstiger et persons energibehov. Der findes også mennesker, der genetisk er prædisponeret til at udvikle insulin-modstand. Med tiden resulterer sådanne faktorer i insulin-modstand og udløser tilstanden. Flertallet af prædiabetiske individer kan måske ikke vise symptomer af tilstanden, men andre kan lide af hyppigt behov for at urinere, usædvanlig tørst, forvirret syn eller føle sig ekstremt trætte.

Risikofaktorer

• Udover en dårligt håndteret livsstil, er individer, der risikerer at udvikle prædiabetes, dem med familiehistorie af voksen-debut diabetes eller hjerte-sygdom, er overvægtige/overvægtige, er 45 år og derover, eller lider af højt blodtryk. Prædiabetes er sandsynlig at udvikle sig hos "æble-formede" mennesker, eller kvinder, der led graviditetsdiabetes og/eller fødte en baby, der vejede mere end 9 lbs. Etnicitet spiller også en rolle, med dem af afrikansk, asiatisk, hispansk eller Stillehavs-øer-afstammelse mere i risiko. Metabolsk syndrom/syndrom X og polycystisk ovarie-syndrom er også risikofaktorer for prædiabetes.

Styring af prædiabetes med vægttab-piller

• Vægttab-piller øger metabolisk rate og fører til højere metabolisme af kalorier. Fedt-bindere begrænser mængden af fedt, som en krop kan metabolisere, og appetit-dæmpere dæmper appetitten, derved reducerer mængden af forbrugt mad. Disse piller faciliterer vægttab hos overvægtige diagnosticerede med prædiabetes, og hjælper med styring af tilstanden. Dog har de ingen virkelig effekt på insulin-modstand, hvilket betyder, at en person, der taber vægt med sådanne piller, stadig vil have høje niveauer af blodglukose og insulin.

Sikker styring af prædiabetes

• De fleste sundhedsudbydere anbefaler en livsstilsændring rettet mod gradvist, ikke drastisk, vægtreduktion og mere motion. En studie udført af Diabetes Prevention Program fandt, at en halv times motion mindst fem gange ugentligt, kombineret med vægttab svarende til 5 % til 7 % af individets vægt, reducerede risikoen for at udvikle diabetes med næsten 60 %. Endnu mere fortællende var effekten af at antage en sundere livsstil og spisevaner, der var dobbelt så effektiv i forhold til at forbruge vægttab-piller.