Forstå og behandle depression: Situationsbetinget & kemisk ubalance

To typer depression – forskellig behandling

Mest depression er situationsbetinget – udløst af begivenheder, som patienten ikke kan kontrollere. Reaktionen er at vende følelser indad i stedet for at finde sunde udlobsventiler. Situationsbetinget depression og depression forårsaget af kemisk ubalance behandles forskelligt.

Stress

Når stress akkumulerer, vender nogle sig indad og bliver depressive. Behandling af denne situationsbetingede depression (ofte kaldet unipolær) starter ofte med adfærdsmæssige ændringer og øvelser til at omdirigere opmærksomheden fra stressfaktoren. Gruppeterapi, sport, arbejde, familie, skole kan bruges som fokus.

Terapi

Kognitiv terapi, der hjælper den depressive med at se virkeligheden tydeligere, er meget gavnlig. En-til-en rådgivning hjælper med at sætte prioriter og forstå, at stressområderne kun er ét aspekt af livet. Kognitiv adfærdsterapi giver et sikkert rum til at udtale følelser og se åbent på frygter/angster. Ved at forstå og anerkende situationen kan patienter skabe aktiviteter, der forstærker positive budskaber.

Psykoterapi

Kombinerer ofte flere behandlinger til en helhedsplan. Familie- eller parterapi kan inddrages. Angstdæmpende medicin kan roe personen nok til at adressere adfærdsmæssige spørgsmål. Kombineret med personlig kognitiv terapi tilbyder psykoterapi en plan til at behandle depression og forebygge recidiver.

Demens

Demensramte og deres plejere har øget risiko for depression på manglende kontrol over forværrende tilstand uden udsigter. Adfærdsmæssig behandling skal fokusere på behagelige aktiviteter for patienten, samt give plejere vejledning til stressudlob og uddannelse om den degenerative sygdom. Begge terapier virker godt simultant.

Bipolar lidelse

Bipolar lidelse (svævende fra alvorlig depression til frantisk mani) skal behandles med medicin, før adfærdsmæssige spørgsmål kan adresseres. De kemisk indførte humørsvankninger er ikke nødvendigvis knyttet til begivenheder, så adfærdsterapi kan ikke lykkes, før et stabilt funktionsniveau er opnået. Når den rette medicinkombination er fundet, kan adfærdsrådgivning anvendes med fordel.