Forstå depressiv psykose: Symptomer og diagnostik

Historisk klassificeret som en undertype af depression, forekommer psychotisk depression, når en form for psykose’accompagnerer en alvorlig depressiv episode, og patienten ikke har været diagnosticeret i fortiden med en psychotisk forstyrrelse. Specifikke kriterier vedrørende symptomer og adfærd kræves, før en individ kan diagnosticeres med depressiv psykose, eller psychotisk depression. Engang betragtet som en tankeforstyrrelse, der betød alvorlighedsgraden af depressions tilstanden, blev psychotisk depression en separat diagnose i den fjerde udgave af Diagnostic and Statistical Manual, eller DSM-IV.

Psychotiske symptomer

De psychotiske symptomer er normalt humør-kongruente – det vil sige, relateret til det depressive tema – vanvid eller hallucinationer. Ikke-humør-kongruente psychotiske symptomer har en dårligere prognose. Psychotiske symptomer af depression er normalt midlertidige.

Hallucinationer

I en psychotisk depression er hallucinationer normalt auditive – dvs. de indebærer at høre ting eller stemmer – men kan også være visuelle. Disse skal skelnes fra hallucinationer, der skyldes andre årsager, såsom alkohol-afsætning.

Vanvid

Vanvid er faste, falske overbevisninger, og i en psychotisk depression kan de præsentere sig som upassende skyldfølelser, såsom at føle sig ansvarlig for ting, som individet realistisk ikke kan kontrollere, eller uopnåelige selv-forventninger, der fører til følelser af ekstrem uværdighed.

Major depressiv episode

Diagnose af en major depressiv episode kan foretages, når en patient viser en specifik kombination af symptomer og konsekvent viser enten en depressiv stemning eller mangel på interesse for livsaktiviteter og behag i et minimum af to uger.

Depressive symptomer

Mindst tre symptomer skal accompagnere den depressive stemning eller mangel på interesse. De inkluderer vægtøgning eller tab, søvnforandringer såsom insomnia eller overdreven søvnighed, fysisk agitation eller retardering, træthed, manglende koncentration, og selvmordstanker eller ideation.