Hematemesis ved bulimi: En medicinsk akuttilstand

At opkaste blod (hematemesis) er aldrig normalt ved bulimi. Det signalerer alvorlige komplikationer:

  • Mallory-Weiss revne – Længderet mukøs revne ved gastroøsofageal transition fra kraftig kvalme.
  • Øsofagit/ulkus – Syre/pepsin skade.
  • Øsofagusruptur (Boerhaave syndrom) – Transmural revne; kirurgisk akuttilstand (Macklers triade: kvalme, brystsmerter, subkutan emfysem).
  • Maveulkus/erosion – Fra syre, NSAID'er, stress.
  • Varicer – Usandsynlig medmindre levercirrhose er til stede.

Umiddelbar handling: Ring 112 / gå til akutmodtagelsen. Ikke inducer kvalme. IV væske, PPI, endoskopi til diagnostik/behandling (klipper, bånd). Psykiatrisk opfølgning essentiel for bulimibehandling.

Bulimi