Glasgow Coma Scale (GCS): Forståelse og anvendelse

Glasgow Coma Scale (GCS) blev oprindeligt udviklet til at vurdere en persons bevidsthedstilstand efter en hodeskade. Den bruges i dag til at evaluere patienter med en række medicinske tilstande og skader. GCS-skalaen angiver bevidsthedsniveauer fra dyb ubevidsthed til fuld bevidsthed. En kvalificeret sundhedsfaglig skal udføre de tests, der er nødvendige for at vurdere en patients GCS-score.

Instruktioner

1. Bestem det stimulus, der er nødvendigt for at åbne patientens øjne. En patient, hvis øjne ikke åbner sig overhovedet, modtager 1 point for øje-delen af GCS. Tildel 2 point, hvis øjnene kun åbner sig som reaktion på smerte, og 3 point, hvis de åbner sig som reaktion på tale. Patienter får 4 point, hvis de kan åbne øjnene spontant.

2. Fastlæg patientens verbale evne. Patienter, der ikke kan give nogen verbal respons, får 1 point, og de, der kan lave lyde men ikke ord, får 2 point. Patienter, der kan sige ord men ikke kan føre en meningsfuld samtale, får 3 point, og de, der kan kommunikere men er forvirrede eller desorienterede, får 4 point. En person, der er fuldt orienteret, får 5 point for den verbale del af GCS-skalaen.

3. Undersøg patientens motoriske reaktioner. Patienter, der ikke gør nogen bevægelse som reaktion på smerte, modtager 1 point, og de, der kan gøre nogle bevægelser, får 2 point. Giv 3 point til patienter, der kan lave abnorm stilling som reaktion på smerte. Patienter, der kan trække en kropsdel væk fra en smerte-kilde, får 4 point, og de, der kan gøre hensigtsmæssige bevægelser for at fjerne smerteårsagen, får 5 point. Patienter, der kan gøre hensigtsmæssige bevægelser som reaktion på en kommando, får 6 point på GCS-skalaen.

4. Evaluer den samlede GCS-score. En score på otte eller mindre indikerer en alvorlig hjerneskade, og en score på 9 point men mindre end 13 point indikerer en moderat hjerneskade. En score på 13 eller 14 point indikerer en let hjerneskade, og en score på 15 er normal.