Perifer nervesystem normal flora: Almindelige kolonisatorer og klinisk betydning

Det centrale nervesystem er sterilt; det perifer nervesystem kan huse commensale mikrober uden at forårsage sygdom. Disse er typisk hud- eller mundflora introduceret under traume, kirurgi eller kontinuerlig spredning.

Almindelige PNS kolonisatorer

• Staphylococcus epidermidis: Hudkommensal; almindelig forurening i nervebiopsier og post-operative sår.
• Cutibacterium acnes (tidligere P. acnes): Dyp hud/talgkirtelkommensal; involveret i postoperativ neuropati og enhedsinfektioner.
• Corynebacterium spp.: Hud/mukosa flora; lejlighedsvis nervekolonisation post-traume.
• Bacillus spp.: Miljømæssig; sjælden, normalt forurening.
• Candida spp.: Mukosakommensal; inficerer nerver hos immunforsvarrede værter (f.eks. svampeneuropati).

Klinisk tolkning

• Isolering fra sterilt nervvæv (biopsi, kirurgisk prøve) er ikke lig med infektion.
• Betydning kræver: Kliniske tegn (smerte, svælse, deficit) + histopatologi (inflammation, nekrose) + ren kultur fra tilstrækkelig prøve.
• Forurening er almindelig i nervebiopsi kulturer.

Behandl ikke kolonisation. Behandl kun bekræftet infektion med målrettede antimykotika eller antibiotika.