Kognitiv adfærdsterapi (KAT) til barndomsepilepsi: Et lovende tilgang

Epilepsi, ifølge MedlinePlus, er en hjernelidelse, karakteriseret ved "gentagne, spontane anfall af enhver type." Anfall varierer i intensitet, men involverer en forstyrrelse i hjernefunktion, der påvirker adfærd og kognition. Udover anfallene selv, findes der bevis for, at antikonvulsiva taget for at kontrollere anfall også kan påvirke kognition og adfærd negativt. Som et resultat er øget opmærksomhed rettet mod den rolle, kognitiv adfærdsterapi kan spille i at lette disse effekter, især hos børn.

Indvirkning af antikonvulsiva

Hvis du har et epileptisk barn, vil du vide mere om effekterne, som nogle antikonvulsiva kan have. I "Antikonvulsiva & Graviditet: Et Opkald til Handling," en rapport udgivet af Epilepsy Foundation, blev et antal antikonvulsiva, der almindeligt bruges til at kontrollere anfall, testet for deres indvirkning på kognition og adfærd. Phenobarbital viste sig at have den mest negative effekt på kognition hos både voksne og børn, mens phenytoin, topiramat og valproat havde lidt mindre, men stadig signifikant negative effekter. Carbamazepin og lamotrigin var betragtelig mildere i deres indvirkning på kognition og adfærd. De mest bemærkelsesværdige effekter observeret var forringet vigilans, opmærksomhed og psychomotor hastighed.

Depression hos unge

Givet den dobbelte indvirkning af den underliggende forstyrrelse og medicinerne taget for at kontrollere dens symptomer, kan du og andre forældre til epileptikere være bekymrede for den øgede hyppighed af depression hos unge med epilepsi. En studie udgivet i et 2006 nummer af Epilepsy & Behavior evaluerede effektiviteten af kognitiv-adfærdsmæssige interventioner (KAI) hos epileptiske teenageres med høj risiko for depression. Studien, udført af læger ved Institute of Mental Health i Beograd, Serbien og Montenegro, fokuserede på en gruppe på 30 testpersoner, der blev delt i to grupper. Den første gruppe modtog intensiv kognitiv adfærdsterapi, mens den anden fik konventionel rådgivning, eller treatment as usual (TAU). Ved studiets slutning viste teenagerne i KAI-gruppen signifikant færre depressive symptomer end de i TAU-gruppen.

Harvard-studie

Yderligere understøttelse af behovet for kognitiv adfærdsterapi hos epileptiske børn er en Harvard Medical School studie, udgivet i et 2008 nummer af Epilepsy & Behavior, der viste en høj hyppighed af opmærksomhedsdeficit/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) blandt børn med epilepsi. Studien anbefaler, at kognitiv adfærdsterapi kombineres med medicinsk terapi, mest markant methylphenidat, i et program, der tager en omfattende biopsykosocial tilgang til problemet. Hvis dit epileptiske barn viser tegn på ADHD, måske vil du diskutere disse resultater med din læge.

Psychogene anfall

En studie ved Rhode Island Hospital fandt ud af, at kognitiv adfærdsterapi signifikant reducerede hyppigheden af anfall hos patienter diagnosticeret med psychogene non-epileptiske anfall (PNES), en tilstand, der ofte fejldiagnosticeres som epilepsi. Anfallene ved PNES, i modsætning til dem ved epilepsi, forårsages ikke af forstyrrelser af elektriske signaler i den cerebrale cortex. Rhode Island-studien, også udgivet i Epilepsy & Behavior, viste at PNES-patienter, hvis anfall ofte udløses af angst og depression, responderede vel til kognitiv adfærdsterapi, som reducerede anfallsaktiviteten.