Meninges vs. encefalitis: Forstå forskellene og risici

Meninges og encefalitis er alvorlige tilstande, der involverer det centrale nervesystem. Ifølge Encephalitis Society kan de udvikle sig samtidigt – en tilstand kaldet meningoencefalitis.

Meninges

Inflammation af hinderne og væsken omkring rygmærgen og hjernen. De to mest almindelige former: viral og bakteriel infektion, hvor den sidste kan være livstruende.

Encefalitis

Inflammation af hjernen selv, forårsaget af viral infektion. Encefalitis er altid enten en akut viral infektion eller genereret af en autoimmun proces (f.eks. lupus).

Symptomer

Meninges starter ofte med influensalignende symptomer, der forværres til fotofobi, stiv nakke, høj feber, kvalme, opkastning, hovedpine. Encefalitis-symptomer varierer efter de berørte hjerneområder og kan ligne meninges.

Behandling

Bakteriel meninges: intravenøse antibiotika som førstevalg, plus behandling af chok, dehydrering, aspiration af inficeret rygmærgsvæske eller overskydende væske fra hulehinder og mastoider. Encefalitis: Acyclovir som førstevalg pga. effekt mod herpes simplex 1 (forkølelsessår-virus), den hyppigste årsag.

Forebyggelse

Vaccination findes til bakteriel meninges. To er del af det anbefalede vaccinationsprogram (typisk før 2 år). MCV4-vaccinen tilføjer beskyttelse mod meningokok-meninges (mest farlig stamme). Mæslingevaccine beskytter mod SSPE, en uhelbredelig encefalitis forbundet med akut mæslingeinfektion.