Cerebral parese (CP): Symptomer, årsager og konsekvenser

Hvad er cerebral parese?

Cerebral parese (CP) er en neurologisk tilstand, der gør det vanskeligt for de ramtte at udføre hverdagsopgaver. Effekterne afhænger af omfanget af hjerneskaden, der opstår i livmoderen, under fødselen eller kort tid efter fødslen. Fordi hjernen er skadet, fungerer den ikke normalt i at styre krops muskler om hvornår og hvordan de skal bevæge sig. Hvilke kropsdele (f.eks. højre ben, venstre arm, syn) der rammes mest, afhænger af, hvilken del af hjernen der er skadet, og hvor alvorligt det er.

Forskelle i udprægning

CP rammer alle forskelligt. Effekterne kan være milde til alvorlige:

• Nogle skal bruge rullestol til bevægelse.
• Andre kan gå med krykker, orteser eller gåstol.
• Nogle kan gå uafhængigt.
• Nogle har talevanskeligheder eller kan ikke tale i det hele taget.
• Ifølge Mayo Clinic kan CP gøre nogle muskler svage og løse, mens andre er stive og ubevægelige.
• Nogle har problemer med spyt eller sluckning.
• Andre oplever rystelser eller har vanskeligheder med finmotorik (f.eks. at holde en pen eller knappe en skjorte).
• Alvorlig CP kan medføre intellektuel handicap eller anfald.
• Ved mildere tilfælde kan intellekten være helt upåvirket.

Fælles træk

Ordet "cerebral" betyder, at tilstanden påvirker hjernen. "Parese" betyder muskelsvaghed og ændret bevægelsesmønster. Følgende er fælles for alle med CP:

• En eller anden form for hjerneskade
• Muskelanomalier
• Problemer med balance og motorik

Ifølge Mayo Clinic har de, der kan gå, ofte en karakteristisk gåmåde med en trækfod, der ofte vender ud til siden.

Typer af CP

De tre hovedtyper er:

• Spastisk CP (mest almindelig): Musklerne er konstant bevægende eller bliverstige.
• Athetoid CP: Mindre kontrol over muskelbevægelser, ben eller arme kan ryste eller flekse ukontrolleret.
• Ataxisk CP: Alvorlige vanskeligheder med balance og simple motoriske færdigheder.

Mange diagnostiseres med en blanding af typer.

Risikofaktorer

• Født for tidligt: Før 37. uge øger risikoen markant (største risikofaktor).
• Lav fødselsvægt.
• Bænkefødsel.
• Multipel fødsling (tvillinger, trillinger).
• Moderens eksponering for giftige stoffer.
• Dårlig modersundhed: Skjoldbruskkirtlesygdomme, intellektuel handicap eller anfald hos moderen.

Ifølge Mayo Clinic (2008) rammes 2–4 af 1.000 levendefødte børn i USA og Europa.

Vigtigt at vide

• CP er IKKE smitsomt. Man kan ikke "få" CP ved at være sammen med en person, der har det.
• Der findes ingen enkelt test til CP. Læger baserer diagnostikken på løbende observation af symptomern og motorisk udvikling over tid.
• CP er ikke progressivt – tilstanden forværres ikke med alderen. Hvis benmusklerne er mest berørt, vil det forblive sådan; armmuskler vil ikke blive berørt senere.
• Selvom CP ikke kan kureres, kan løbende erhvervsterapi, fysioterapi og taleterapi være meget gavnlige for at løsne og styrke muskler.