Plan B (Levonorgestrel) detektion i blod: Farmakokinetik og vindue

Levonorgestrel, det aktive gestagen i Plan B One-Step og andre nødhjælp-piller, absorberes og elimineres hurtigt. Forståelse af dets blod-detektions-vindue afklarer forventninger til klinisk test og farmakokinetisk profilering.

Blod-koncentration tidslinje

• Maksimal koncentration (Cmax): Opnås ~1–3 timer post-dosis (~15–20 ng/mL efter 1,5 mg dosis).
• 24 timer: ~50 % af peak-koncentration forbliver.
• 48 timer: ~25 % af peak.
• 72 timer (3 dage): Detektérbar men lav; typisk under detektionsgrænse for standard-analyser.
• Eliminations-halveringstid: ~24–32 timer (variabel).

Kliniske implikationer

• Nødhjælp-vindue: Det hurtige fald stemmer overens med 72-timers (op til 120 timer for nogle regimer) effektivitets-vindue – levonorgestrel skal være til stede i den kritiske peri-ovulatoriske periode for at forsink/forhindre ovulation.
• Stof-test: Levonorgestrel screenes ikke i standard-toksikologiske paneler. Specialiserede LC-MS/MS-analyser kan detektere det i 2–3 dage, hvis specifikt bestilt.
• Graviditetstest: Levonorgestrel påvirker ikke hCG-baserede graviditetstests.

Nøgle-punkter

• Plan B er ikke et abortivum; det forhindrer ovulation/befrugtning.
• Effektivitet aftager med tid og højere BMI (>25–30); ulipristal acetat (Ella) eller kobber-IUD er mere effektive alternativer for nogle patienter.
• Gentaget brug er sikkert, men mindre effektivt end regelmæssig forebyggelse.

Blod-niveauer afspejler en kort, hensigtsmæssig farmakokinetisk profil designet til nød-brug efter samleje.