Bloddonorer-krav: Trombocytfunktionsforstyrrelse og udelukkelseskriterier

Personer med trombocytfunktionsforstyrrelse (trombocytopati) udelukkes generelt fra bloddonation. Dette beskytter både donoren (blødningsrisiko ved venepunktion) og modtageren (ineffektivt trombocytkomponent).

Hvorfor trombocytfunktionsforstyrrelse forhindrer donation

• Donorsikkerhed: Venepunktion (16–17 gauge nål) skaber en vaskulær skade, der kræver trombocytpluggdannelse. Nedsat trombocytfunktion → forlænget blødning, hematom, nerveskaderisiko.
• Produktkvalitet: Heltbloddonationer separeres i komponenter. Trombocytter fra en donor med funktionsforstyrrelse ville ikke bestå kvalitetskontrol (aggregation, pH, swirl) og blive affaldet – med tab af røde celler og plasma.
• Modtagersikkerhed: Transfusion af dysfunktionelle trombocytter ville ikke give hæmostatisk support til trombocytopeniske patienter.

Tilstande, der forårsager trombocytfunktionsforstyrrelse

Kategori	Eksempler	Donationsstatus
Arvelig	Glanzmanns trombastheni, Bernard-Soulier, storage pool-defekt, von Willebrands sygdom (vWF påvirker trombocytadhesion)	Permanent udelukkelse
Opnået – Medicin	Aspirin, NSAID'er, P2Y12-hæmmere (clopidogrel), GP IIb/IIIa-hæmmere, SSRI'er, nogle antibiotika	Midlertidig udelukkelse: 48 timer–14 dage efter dosis (pr. præparat)
Opnået – Medicinsk	Uremi, leversygdom, myeloproliferative neoplasmer, DIC, sepsis, hjerte-lunge-bypass	Udelukket mens aktiv; genvurdering hvis opløst
Autoimmun	ITP (immun trombocytopeni) – lavt antal + dysfunktion	Udelukket (antal + funktion)

Screening ved donation

• Sundhedshistorik-skema: blødningssygdomme, medicin, let mærker.
• Hemoglobin/hematokrit-check (fingerspids) – vurderer IKKE trombocytfunktion.
• Trombocytantal måles ikke rutinemæssigt ved heltbloddonation.
• Tromboférese-donorer: antal måles ved hver donation; funktion sluttes fra kvalitetskontrol.

Hvornår donation måske er mulig

• Medicinforårsaget: Efter passende udvaskningsperiode (fx aspirin 48 timer, clopidogrel 7–10 dage) og lægegodkendelse.
• Opløst opnået årsag: Fx efter sepsis-genoptræning, normaliseret nyre/leverfunktion – med hematologisk godkendelse.
• Bærertilstande: Heterozygot for arvelig forstyrrelse med normal trombocytfunktion – individuelt, medicinsk direktørs diskretion.

Alternative måder at bidrage på

• Frivilligt arbejde ved bloddonationsarrangementer.
• Fremme af donation.
• Økonomisk support til blodcentre.
• Deltagelse i kliniske forsøg (hvis kvalificeret).

Konklusion: Aktiv trombocytfunktionsforstyrrelse = udelukkelse. Sikkerhed først for donor og modtager. Konsulter blodcentrets medicinske direktør for individuel vurdering.

Retningslinjer: AABB-standarder, FDA-vejledning, lokale blodcentre SOPs. Dette er ikke et substitut for donor-screening-interviewet.