Lungebetændelse: Symptomer, årsager, risikofaktorer, behandling & forebyggelse

Lungebetændelse er en infektion, der forårsager inflammation af alveolerne (luftposer) i en eller begge lunger, fylder dem med væske eller pus. Den strækker sig fra mild "gående lungebetændelse" til livstruende respiratorisk svigt.

Højrisiko-grupper

• Spædbarn & små børn
• Voksne ≥65
• Immunsvækkede (HIV, kemo, steroider, transplantat)
• Kroniske tilstande: KOL, hjertesvigt, diabetes, astma, CKD

Almindelige patogener

• Bakterielle: Streptococcus pneumoniae (mest almindelig), H. influenzae, Legionella, M. pneumoniae (atypisk)
• Virale: Influenza, RSV, SARS-CoV-2, parainfluenza
• Svampe: Pneumocystis jirovecii, Histoplasma, Coccidioides (hovedsageligt immunsvækkede)

Klassiske symptomer

• Hoste (oft produktiv – gul/grøn/rust farvet slem)
• Feber, kolde rystelser, skud
• Åndedrætsbesvær, forhøjet åndedrætsfrekvens
• Pleuritisk brystsmerte (værre ved indåndedrag)
• Træthed, matthed, forvirring (især ældre)

Behandling efter ætiologi

• Bakteriel: Antibiotika (empirisk → målrettet). Udepatient: amoxicillin, doxycyklin, makrolid. Indlagt: cefalosporin + makrolid/fluorokinolon.
• Viral: Antivirala hvis tidligt (oseltamivir for influenza, nirmatrelvir/ritonavir for COVID-19). Symptomatisk pleje.
• Symptomatisk (alle): O₂, væsker, febernedsættelse, bronkodilatatorer hvis væs, insentiv-spirometri.
• Alvorlige tilfælde: Intensiv, mekanisk ventilation, vasopressorer.

Forebyggelse

• Vacciner: Pneumokokk (PCV20/PPSV23), årlig influenza, COVID-19, RSV (ældre)
• Håndhygiejne, maske i højrisiko-indstillinger
• Rygningsophør
• Kontrol kroniske sygdomme

Tidlig genkendelse og passende terapi redder liv. Hvis du mistænker lungebetændelse – især hos højrisikogrupper – søg lægevurdering med det samme.