Lavt blodtryk (Hypotension) og svimning: Årsager, symptomer og handlingsplan

Hypotension (SBP <90 eller DBP <60 mmHg) kan reducere cerebrale perfusion, forårsage synkope (svimning).

Symptom-spektrum

  • Præsynkope: svimmelhed, yr, sløret syn, kvalme, svaghed
  • Synkope: midlertidig bevidstlos, hurtig genopretning
  • Alvorlig: forvirring, kramp, chok (hvis langvarig)

Hovedårsager

KategoriEksempler
VolumemangelDehydration, blødning, diuretika, diaré/kvalme
LægemidlerAntihypertensiva, nitrater, Parkinsons medicin, antidepressiva
HjertetBrady/arytmi, hjertesvigt, klapsygdom, MI, tamponade
EndokrinBinyresvigt (Addison), hypotyreose, hypoglykæmi
NeurogentVasovagal, ortostatisk hypotension, autonom neuropati
Sepsis/AnafilaksiDistributiv chok

Umiddelbare skridt ved synkope

  1. Læg fladt, løft ben >30°
  2. Løs tøj
  3. Vurder ABC; ring 112 hvis ingen hurtig genopretning, skade eller brystsmerter
  4. Mundlig væske hvis vågen og ikke kvalme

Udredning

Ortostatiske vitalparametre, EKG, blodprøver (B-Hb, B-P-glukose, B-troponin, B-kortisol, B-TSH), Holter, tilt-bordsprøve efter indikation. Behandl grundårsag; justér medicin; kompressionsstrømper; fludrokortison/midodrin ved neurogen OH.

Blodsygdomme