|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Kapillærer: Mikrovaskulær struktur, udvekslingsfunktion og klinisk relevans

Kapillærer er de mindste blodkar (5–10 μm diameter), der danner store netværk (kapillær-leje) forbinder arterioler med venoler. De er det primære sted for udveksling mellem blod og væv.

Struktur

  • Endotel: Et enkelt lag af skvameceller (basalmembran + pericytter).
  • Typer:
    • Kontinuerlige (muskel, lunge, CNS/BBB): tætte forbindelser, pinocytotiske vesikler.
    • Fenestrerede (nyre-glomeruli, endokrine, intestinale villi): porer (60–80 nm) til hurtig filtration.
    • Sinusoidale (lever, milt, knoglemarv): store gaber, diskontinuerlig basalmembran; tillader protein/celle-passage.

Udvekslingsmekanismer

ProcesStofferDrivkraft
DiffusionO₂, CO₂, glukose, ioner, affaldsstofferKoncentrationsgradient
Filtration/ReabsorptionVand, elektrolytter, små stofferHydrostatisk vs. onkotisk tryk (Starling-kræfter)
TranscytoseStore proteiner (albumin, antistoffer)Vesikulær transport

Specialiserede leje

  • Lunger: O₂/CO₂-udveksling; lavt tryk, enorm overflade (~70 m²).
  • Nyre (glomerulært): Højt-tryk filtration (fenestrerede + podocyter).
  • Blod-hjerne-barriere: Kontinuerlige + tætte forbindelser + astrocytter; selektiv.
  • Lever-sinusoider: Blandet arterielt/venøst blod; Kupffer-celler, hepatocyt-tilgang.

Klinisk relevans

  • Kapillær-læk-syndrom (sepsis, forbrændinger, pankreatitis) → ødem, hypovolæmi.
  • Diabetisk mikroangiropati: basalmembran-ftyndelse → retinopati, nefropati, neuropati.
  • Kapillær-tæthed ↓ ved hypertension, hjertesvigt → nedsat perfusion.
  • Angiogenese: VEGF-drevet i sårheling, tumorer, retinopati.

Kapillærer er cirkulationens funktionelle endepunkt – hvor biologien sker.

Blodsygdomme