Inferior myokardieinfarkt EKG mønstre: ST-hævning i afledninger II, III, aVF

At genkende det klassiske EKG-mønster for akut inferior ST-hævnings myokardieinfarkt (STEMI) er afgørende for hurtig diagnostik og reperfusions terapi.

Klassiske EKG-fundet

• ST-hævning (≥1 mm): Nuværende i de inferiore afledninger II, III og aVF. Afledning III viser ofte mest fremtrædende hævning.
• Resiprokk ST-depression: Typisk set i afledninger I og aVL (høje laterale afledninger). Denne resiprokk ændring er ofte subtil, men understøtter diagnostikken.
• Associerede ændringer: ST-hævning kan udstrække sig til V5–V6 (inferolateralt involveret) eller V1 (tyder på højreventrikulært involveret).
• Højre-side afledninger (V4R): Stærkt anbefalet til at vurdere for højreventrikulært infarkt, som forekommer i op til 50% af inferiore STEMI'er og ændrer håndtering (undgå nitrater, giv væske).

Klinisk korrelation og handling

Korrelér altid EKG-fund med den kliniske præsentation. Hvis inferior STEMI mistenkes, aktiver kardiak catheterisationslaboratoriet ift. institutionelt protokol med det samme. Tid er muskel – tidlig reperfusion redder myokardie og liv.