Forståelse af Rh-negative reaktioner hos spedbarn: Årsager og håndtering

Hvem er i risiko?

Rhesus (Rh) faktor er en arvelig egenskab, der henviser til et bestemt protein fundet på overfladen af røde blodceller. Proteinet er ikke til stede i en Rh-negativ mors blod, og hvis faren er Rh-positiv, er der en chance for, at fosteret vil opleve effekter af Rh-inkompatibilitet. Fosterets Rh-positive røde blodceller kan passere ind i mors blodstrøm gennem moderkagen. Hvis dette sker, kan komplikationer opstå, når mors blod producerer antistoffer, der bekæmper den opfattede "fremmede indtrænger" – fosterets røde blodceller, der indeholder Rh-faktoren.

I USA er den højeste risiko for Rh-inkompatibilitet blandt hvide kvinder – 15 %, som også er den samlede procentdel af mennesker, der er Rh-negative. Blandt hispanske og afroamerikanske kvinder er procenten lavere – 5 % til 8 % – og kun 1 % blandt asiatiske og indianere kvinder, ifølge March of Dimes. Normalt er en kvindes førstefødte barn ikke i risiko, medmindre moren har haft et tidligere abort eller spontanabort, da det tager tid for antistofferne at opbygge sig i hendes blodsystem. Dog er alle børn, en kvinde får efter sin førstefødte, der er Rh-positive, i risiko for at blive påvirket. Tilstanden påvirker ikke mors sundhed.

Symptomer

Chancen for fatale komplikationer er reduceret i USA på grund af prænatal pleje og blodtype-test. Når en gravid kvinde ikke modtager korrekt prænatal pleje og hendes barn fødes med Rh-inkompatibilitet, vil symptomerne være tydelige. Barnets hud og øjenhvider vil blive gule – en tilstand kaldet ikterus. Andre symptomer inkluderer anæmi, letargi og svag muskeltonus.

Komplikationer

Ifølge Medline Plus kan alvorlige komplikationer, herunder anfall, hjerneskade, væskesamling i barnets krop, og bevægelses-, mental funktions-, tale- og høreproblemer, opstå. Genopretning fra mild Rh-inkompatibilitet er normalt 100 %. Alvorlige komplikationer er ofte forebyggelige med korrekt prænatal test og behandling.

Forebyggelse

En simpel blodprøve kan bestemme, om en mor er Rh-negativ. Behandling inkluderer et immun-globulin, kaldet RhoGHAM. Globulinet kan forhindre Rh-inkompatibilitet, før et barn fødes. Moderen modtager en injektion under hendes andet trimester af graviditeten – hvis faren er Rh-positiv eller hans Rh er ukendt. Moderen modtager en anden RhoGHAM-injektion efter fødselen, og under hver graviditet derefter.