Åre-smerter & Lilla Farveforandring: Flebitis, DVT & Behandlingsguide

Hvad du sandsynligvis ser: Flebitis

Flebitis = åre-inflammation. Når et koagulum danner sig (tromboflebitis), bliver åren smertefuld, svullet, rød/lilla og snor-lignende.

Typer & Årsager

Type	Lokalisation	Almindelige årsager	Risiko-niveau
Overfladisk tromboflebitis	Krampårer, IV-steder, traume	Stase, skade, infektion, hyperkoagulabilitet	Lav (sjældent emboliserer)
Dyb vene-trombose (DVT)	Dype ben-årer (popliteal, femoral, iliac)	Immobilitet, kirurgi, kræft, p-piller, graviditet, genetisk trombofili	Høj – LE-risiko

Symptomer

• Smerter, ømhed, varme langs åren.
• Svulst, rødme/lilla farveforandring.
• Palperbar snor (overfladisk) eller vandkasse-svulst/vandkasse-smerter (DVT).
• Feber/ryg hvis inficeret (septisk tromboflebitis).

Diagnostik

• D-dimer: Udelukker hvis lav pre-test sandsynlighed.
• Duplex Ultralyd: Guldstandard for DVT; evaluerer også overfladiske årer.

Behandling

Tilstand	Håndtering
Overfladisk tromboflebitis	NSAID'er, varme-kompresser, kompressionsstrømper, hævning, aktivitet; antibiotika hvis inficeret; kort antikogulation hvis omfattende/tæt på dybe system.
DVT	Antikoagulation straks: DOAK (apixaban, rivaroxaban) eller LMWH → warfarin. Varighed 3–6 mdr (provokeret) eller uendelig (uprovokeret/recidiv). Kompressionsstrømper til PTS-forebyggelse.
Septisk tromboflebitis	IV-antibiotika + kildekontrol (dræning, linje-fjernelse) + antikoagulation.

Røde flag – Gå til akutmodtagelse

• Pludselig åndedræt, pleuritisk brystsmerte, takykardi, hypoksi → Lungemboli (LE).
• Massiv ben-svulst, bleghed, pulsløshed → Phlegmasia cerulea dolens (lem-trusselende).

Forebyggelse

• Mobilitet under rejse/kirurgi; væske; kompressionsstrømper hvis høj risiko.
• Håndtér underliggende trombofili, kræft, fedme.

Uforklarlige ben-smerter/svulst/farveforandring = ultralyd nu, ikke senere.