Røde blodceller i fysiologisk saltvand: Osmotiske effekter

Isotonisk saltvand (0,9% NaCl, ~300 mOsm/L)

Matcher intracyto-plasmisk osmolalitet → ingen netto vandbevægelse. RBC'er bevarer normal bikonkaf diskeform og volumen.

Hypotonisk saltvand (>300 mOsm/L)

Ekstracyto-plasmisk osmolalitet > intracellulær → vand forlader RBC'er → krenation (krympning, piggede projektioner). Reversibelt hvis kortvarigt.

Hypotonisk saltvand (<300 mOsm/L)

Ekstracyto-plasmisk osmolalitet < intracellulær → vand indgår i RBC'er → opblusning → hæmolyser (membranruptur, hemoglobinfrigivelse) hvis alvorligt/langvarigt.

Klinisk relevans

• IV væsker: 0,9% NaCl er isotonisk; 0,45% NaCl er hypotonisk (brug med forsigtighed).
• Lab: Hæmolyserede prøver (fra hypotonisk eksponering) falskt forhøjer kalium, LDH, ASAT.
• Transfusion: RBC'er opsvævet i additivopløsninger (AS-1, AS-3) opretholder nær-isotonisk miljø.