Koagulopati-symptomer: Blødningstegn, trombotiske risici og almindelige årsager

Koagulopati betyder forstyrret blodkoagulation. Symptomer afspejler enten en blødningstendens eller, ved dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), trombose.

Blødnings-manifestationer

• Forlænget blødning fra mindre snitte
• Let, spontane blåmærker (ecchymoser)
• Epistaxis, tandkød-blødning
• Stærk menstruations-blødning
• Hematuri, hematokesi, melena
• Hemarthrose (led-blødninger) – klassisk ved hemofili
• Intrakraniell blødning – alvorlig

Trombotiske manifestationer (DIC)

• Akral cyanose, digital ischæmi
• Organsvigt (renal, hepatisk, respiratorisk)

Almindelige årsager

• Leversygdom (reduceret faktor-syntese)
• Vitamin K-mangel (malabsorption, antibiotika)
• DIC (sepsis, traume, malignitet, obstetriske komplikationer)
• Antikoagulant-overdosis (warfarin, DOAC'er, heparin)
• Arvelige forstyrrelser (hemofili A/B, von Willebrand-sygdom)
• Massiv transfusion

Evaluering

PT/INR, aPTT, fibrinogen, D-dimer, trombocyt-tælling, blanding-studier, faktor-assays. Akut hematolog-konsultation ved alvorlig blødning eller DIC.