Blodvolumen og overlevelse: Kan man leve på 4 enheder?

Nej. Fire enheder blod (~1,8 L) er langt under de ~5 L (10–12 enheder), der cirkulerer hos en gennemsnitlig voksen.

Fysiologi

• Total blodvolumen: ~70 mL/kg (mænd), ~65 mL/kg (kvinder). 70 kg voksen ≈ 4,9–5 L.
• 1 enhed (helt blod): ~450–500 mL (≈1 pint).
• 4 enheder: ~1,8–2,0 L (36–40 % af totalvolumen).

Konsekvenser af 60 % blodtab (Klasse IV blødning)

• Dyb hypotoni (RR <90), takykardi >140, ændret bevidsthed.
• O₂-leverance utilstrækkelig til basal metabolisme → laktat-acidose, multi-organ-svigt.
• Mortalitet >50 % uden umiddelbar massiv transfusions-protokol (MTP).

Transfusions-kontekst

• MTP: 1:1:1 ratio (erytrocyter:plasma:trombocytter) + fibrinogen.
• Overlevelse kræver genoprettelse af cirkulerende volumen, iltbærende kapacitet og koagulation.
• Autolog transfusion (cell-salvage) og hæmostatiske agenser (TXA) adjunkter.

4 enheder måske er den initiale resuskitation ved massiv blødning, men definitiv overlevelse kræver løbende erstatning og kirurgisk blødningskontrol.