Trombocytopeni-behandling: Medicin og håndtering

Hvad er trombocytopeni?

Patienter med trombocytopeni har for få plater cirkulerende i deres blodstrømme. Plater spiller en nøglerolle i blodkoagulation, og en mikroliter blod trukket fra en sund individ bør indeholde mellem 150.000 og 400.000 plater. Medicinbehandling, infektioner, skader eller genetiske forstyrrelser kan forårsage trombocytopeni, og tilstanden kan manifestere sig som underproduktion af plater, ødelæggelse af for mange plater eller en dysfunktion af milten, der regulerer plater-niveauer. Flere mediciner kan hjælpe folk med trombocytopeni.

Ophør af medicinbehandling

Mange mediciner kan forårsage trombocytopeni som en bivirkning. At tage patienter af disse terapier tillader ofte patienter at erstatte deres udtømte plater. Mediciner, der kendt sætter brugere i risiko for at opleve trombocytopeni, inkluderer diuretikum hydrochlorothiazid, supplerende østrogener, guld, antibiotikum sulfamethoxazol-trimethoprim (f.eks. Bactrim fra Mutual) og interferon (f.eks. Avonex fra Biogen; Rebif fra Serono).

Kortikosteroider

Når patienter med trombocytopeni kræver medicinsk behandling, foreskriver læger typisk kortikosteroider som en første valgmulighed. Givet oral eller intravenøst, reducerer kortikosteroider som prednison aktiviteten af patienters immunsystemer, hvilket kan vise sig gavnligt, når en patients tilfælde af trombocytopeni primært involverer ødelæggelse af for mange plater. Patienter, der modtager kortikosteroider, skal være opmærksomme på bivirkninger som humørsvingninger, øgede infektioner, forøget blodtryk, væskeretention, reduceret knoglemasse og lette blå mærker eller blødning.

Danazol

Som regel brugt til at behandle endometriose, fibrocystisk brystsygdom eller angioødem (dvs. hævelse under huden), kan danazol hjælpe nogle patienter med trombocytopeni, der ikke responderer på kortikosteroid-terapi. The Merck Manual bemærker, at danazol-tabletter har samme terapeutiske effekt som et kortikosteroid. Danazol har dog en meget forskellig bivirkning-profil. Patienter, der tager danazol, kan opleve acne og fed hud, reduceret bryststørrelse, vaginal tørhed, hud-flush, sved, opkastning, hovedpine og mavesmerter.

Immunoglobulin

En Mayo Clinic-broschyre om trombocytopeni bemærker, at patienter, der kræver hurtige forhøjelser af deres platerantal, kan have fordel af at modtage intravenøse injektioner af immunoglobulin. Stoffen, som folks kroppes producerer naturligt, blokerer handlingen af antistoffer, der har dannet, efter at et persons immunsystem har begyndt at fejlidentificere plater som sygdomsfremkaldende agenser. Allergiske reaktioner og influensa-lignende symptomer kan sjældent forekomme blandt folk, der modtager immunoglobulin-injektioner.

Immunundertrykkere

Stærke undertrykkere af immunsystemet repræsenterer et endeligt farmakologisk valg til behandling af trombocytopeni. Både The Merck Manual og Mayo Clinic-broschyren identificerer cyclophosphamid og, nogle gange, azathioprin (f.eks. Imuran fra Prometheus) som de immunundertrykkere, der hyppigst foreskrives til dette formål. Cyclophosphamid og azathioprin er kemoterapi-mediciner, betyder, at de ødelægger celler i tilføjelse til at undertrykke immunsystemet. Patienter, der modtager oral eller injiceret cyclophosphamid, kan opleve hårtab, vægttab, blærer, feber, blodig urin, teerfarvede afføringer og træthed. Patienter, der tager azathioprin-tabletter, kan opleve kvalme, diaré, muskelsmerter, forvirret syn, mundsår, guldsot og mavesmerter.