Blodtypekompatibilitet ved graviditet: ABO & Rh-faktorer forklaret

ABO-blodtype bestemmer ikke fertilitet eller evne til at blive gravid. Enhver kombination kan producere et barn. Dog betyder Rh-faktoren noget for hemolytisk sygdom hos foster/nyfødt (HDFN).

ABO-arv (Barnets mulige blodtyper)

Forælder 1	Forælder 2	Mulige barnetyper
A	A	A, O
A	B	A, B, AB, O
A	AB	A, B, AB
A	O	A, O
B	B	B, O
B	AB	A, B, AB
B	O	B, O
AB	AB	A, B, AB
AB	O	A, B
O	O	Kun O

Rh-faktor (Kritisk for graviditet)

• Rh+ = har D-antigen; Rh− = mangler det.
• Hvis mor Rh−, far Rh+ → foster kan være Rh+.
• Fosterceller kommer ind i mors kredsløb → mor danner anti-D IgG.
• Anti-D krydser placenta i efterfølgende graviditeter → ødelægger fosterceller → HDFN (anæmi, guldsot, hydrops).

Forebyggelse (Standardpleje)

1. Rh− mødre modtager Rho(D) immunglobulin (Rhogam) ved 28 uger, inden for 72 timer post partum hvis barn Rh+, og efter enhver sensibiliserende hændelse (amniocentese, blødning, traume, abort, abortprovokerende).
2. Effektivitet: >99% forebyggelse af alloimmunisering.

ABO-inkompatibilitet

Mor type O, barn A/B → mild hemolyse (anti-A/B er IgM, krydser ikke placenta godt; noget IgG gør det). Forårsager typisk mild guldsot/anæmi – meget mindre alvorligt end Rh-sygdom. Ingen profylaxe nødvendig.

Konklusion: ABO begrænser ikke konception. Rh− mødre har brug for Rhogam. Kend din type.