Anemiprofil: Blodprøver, der afslører årsagen

Et anemiprofil (panel) evaluerer RBC-indekser, jernstatus og vitamin-niveauer for at klassificere anemi og guide behandling.

Standardkomponenter

Test	Hvad det måler	Tolkning
Hemoglobin (Hb)	O₂-bærende protein	Lavt = anemi (M <13,5, K <12 g/dL)
Hematokrit (Hct)	% blodvolumen som RBC'er	Lavt = anemi
RBC-tal	Antal RBC'er/µL	Lavt = anemi
MCV	Gennemsnitlig RBC-størrelse (fL)	<80 mikrocytær; 80–100 normocytær; >100 makrocytær
MCH	Gns. Hb pr. RBC (pg)	Lavt = hypokromisk (jernmangel)
MCHC	Hb-koncentration i RBC'er	Lavt = hypokromisk; højt = sphærocytose
RDW	Størrelsesvariation (anisocytose)	Højt = blandede populationer (tidlig jernmangel, post-transfusion)
Reticulocyt-tal	Umodne RBC'er (%)	Lavt = productionsproblem; Højt = haemolysi/blødning svar
Jern-panel	Ferritin, serum-jern, TIBC, transferrin-mætning	Ferritin <30 = jernmangel; TSAT <20 %
Vitamin B12	Cobalamin-niveau	<200 pg/mL = mangel (makrocytær)
Folat (RBC-folat foretrækkes)	Folat-niveau	Lavt = megaloblastær anemi

Yderligere tests (hvis indikeret)

• Perifer udstrig (morfologi).
• Hemoglobinelektroforese (thalassemi, sichelcelle).
• Coombs-test (autoimmun haemolysi).
• G6PD, pyruvatekinase (arvelig haemolysi).
• EPO-niveau (renalanemi).
• Benmarg biopsi (refraktær/uklar).

Diagnostisk tilgang

1. MCV-klassifikation → indskræn differentiel.
2. Reticulocyt-indeks → produktion vs. destruktion/tab.
3. Jern/B12/folat → specifik mangel.
4. Klinisk kontekst (anamnese, undersøgelse, medicin, lab).

Et systematisk profil omdanner "anemi" til en specifik, behandlelse diagnostik.