Forståelse og behandling af purpura: Guide til trombocytopeni

En purpura er en lille blødning i huden. Det indikerer ofte blødning fra en kroppehule eller væv og kan være et symptom på en række forstyrrelser, normalt en type trombocytopeni (lavt trombocyt-tal). Trombocytopenisk purpura er en tilstand, hvor lavt trombocyt-tal forårsager lette blåmærker, der vises som purpura. Følgende trin viser, hvordan man behandler trombocytopenisk purpura.

Instruktioner

1. Øg trombocyt-tallet til et sikkert niveau. Det bør være det umiddelbare mål for enhver behandling af purpura, mens årsagen adresseres. Trombocytopenisk purpura har ingen kur, og recidiver er almindelige, også år efter behandling.
2. Giv kortikosteroider som oral prednison eller intravenøst methylprednisolon som foretrukken startbehandling. Udfør nødvendige knoglemarv-aspirationer før behandling med kortikosteroider, da disse mediciner kan ændre knoglemarvens morfologi.
3. Brug intravenøst immunoglobulin som anden metode. Patienter, der er Rh(D)-positive, kan få intravenøst Rho-immunoglobulin i stedet, hvis deres hemoglobin-koncentration er over 8 g/dL.
4. Transfuser trombocyter for at kontrollere blødningen. Denne procedure bør ikke bruges profylaktisk, da de transfuserede trombocyter vil have nedsat cirkulation, og gentagne transfusioner kan forårsage trombocyt-alloimmunisering.
5. Udfør splenektomi på nogle patienter med akut trombocytopenisk purpura for fuld og livslang remission. Splenektomi er ofte mindre effektivt hos patienter med kronisk trombocytopenisk purpura. Trombocyt-tallet hos disse patienter vender måske ikke helt tilbage til normalt, og recidiver er almindelige.