Iskæmi: Definition, årsager, symptomer og konsekvenser af nedsat blodgennemstrømning

Iskæmi = utilstrækkelig blodforsyning til væv/organ → ilt/næringsstofmangel.

Mekanismer

• Arteriell occlusion: Trombe, emboli, aterosklerotisk plak.
• Vaskonstriktion: Sympatisk overaktivitet, lægemidler, kold, endotel dysfunktion.
• Hypovolæmi: Blødning, dehydrering, tredjrumsfordeling.
• Mikrovaskulær dysfunktion: Diabetes, sepsis, stråling.

Kliniske syndromer

• Myokardial iskæmi → angina pectoris, hjerteinfarkt
• Cerebral iskæmi → TIA, apopleksi
• Mesenterial iskæmi → mavenød, tarmnekrose
• Ekstremitetsiskæmi → claudicatio, kritisk lemfare

Symptomer

Smerte, bleghed, pulsløshed, paræstesi, paralysi, poikilotermi (de 6 P'er ved akut ekstremitetsiskæmi). Organspecifik dysfunktion.

Akutte

Tid er væv. Revaskularisering (trombolyse, PCI, kirurgi) inden for timer forhindrer nekrose.