Polycytæmi: Modsat af anæmi – Årsager, symptomer og risici

Polycytæmi er en tilstand karakteriseret af en anormalt høj koncentration af røde blodlegemer (erytrocyter) – modsætningen til anæmi. Dette øger blodets viskøsitet, forringer cirkulationen og øger risikoen for trombose.

Årsager

• Primær polycytæmi (polycytæmi vera): En myeloproliferativ neoplasie drevet af JAK2-mutation.
• Sekundær polycytæmi: Passende (kronisk hypoksi fra KOL, højt liggende, rygning) eller upassende (erytropoietin-sekreterende tumorer, testosteron-terapi).
• Relativ polycytæmi: Plasmasvolumen-depletion (alvorlig dehydrering, diuretika-overbrug).

Symptomer

• Hovedpine, svimmelhed, ørensvingen
• Træthed, svaghed
• Rødt ansigt, især på ansigt, hænder, fødder
• Klid ved varme bade (aquagenisk pruritus)
• Miltestørrelse (forstørret milt)
• Øget risiko for blodpropper (apopleksi, DVT, lungæmboli, hjerteinfarkt)

Diagnostik og håndtering

Diagnostik involverer blodstatus (forhøjet hemoglobin/hematokrit), JAK2-test, erytropoietin-niveau, og nogle gange knoglemarvbiopsi. Behandling sigter mod at reducere viskøsitet og trombotisk risiko: teraputisk blodlejning, lav-dosis acetylsalicylsyre, hydroxyurea, eller interferon-alfa. Hydrering og rygningsophør er essentielle.