Spotting (intermenstruel blødning): Årsager, mønstre & hvornår man skal se læge

Spotting = let vaginal blødning udenfor menstruation. Ofte brun/rosa; spårligt (kun dagligdagsindlæg).

Almindelige årsager

• Ovulation: Midt i cyklus, 1–2 dage, østrogen-fald.
• Hormonell kontraseption: Gennembrudsblødning (første 3–6 mdr p-piller, IUD, implantat).
• Graviditet: Implantation, subkorionisk hematom, cervikal ectropion.
• Perimenopause: Uregelmæssige cykler, anovulation.
• Strukturelle: Polypper, myomer, adenomyose.
• Infektion/STI: Cervicitis (chlamydia, gonoré), endometritis.
• Malignitet: Endometrie-, cerviks-, vaginalkræft (postmenopausel blødning = kræft indtil det modsatte er bevist).
• Koagulopati/antikoagulation.

Hvornår evaluering

• Postmenopausel blødning (enhver).
• Vedvarende >3 cykler.
• Stærk, langvarig eller smertefuld.
• Associeret med bækken-smerter, dyspareuni, udflåd.
• Ved antikoagulation eller blødningslidelse.

Arbejdsopgørelse: Graviditetstest, gynekologisk undersøgelse, ultralyd, endometrie-biopt (hvis indikeret), STI-test.