|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Antikoagulantia (blodfordynnere): Anvendelse, typer, eksempler og sikkerhed

Antikoagulantia hæmmer koagulation ved at målrette koagulationsfaktorer. De gør blodet ikke »tyndere«, men forhindrer fibrin-dannelse.

Vigtigste klasser & eksempler

  • Hepariner: Ufraktioneret heparin (IV, hurtig, reversibel), Lavmolekylært heparin (enoxaparin, dalteparin – subkutant, forudsigeligt).
  • Vitamin K-antagonist: Warfarin (oral, kræver INR-overvågning, kost-interaktioner).
  • Direkte orale antikoagulantia (DOACs): Dabigatran (trombin-hæmmer), rivaroxaban, apixaban, edoxaban (faktor Xa-hæmmere). Fast dosering, ingen rutinemæssig overvågning.
  • Trombocyt-hæmmere (ofte grupperet): Acetylsalicylsyre (COX-1-hæmmer), clopidogrel, ticagrelor – forhindrer trombocyt-aggregering, brugt til arteriell trombose.

Almindelige indikationer

  • Forhørsflimren (apoplexi-forebyggelse)
  • Venøs tromboemboli (DVT/PE behandling & forebyggelse)
  • Mekaniske hjerteklapper (warfarin kræves)
  • Profilaksi efter ortopædkirurgi
  • Acut koronært syndrom (trombocyt-hæmmere ± antikoagulantia)

Vigtige sikkerhedspunkter

  • Blødningsrisiko: vurder HAS-BLED, nyre/lever-funktion.
  • Antidoter: idarucizumab (dabigatran), andexanet alfa (faktor Xa-hæmmere), vitamin K/4F-PCC (warfarin).
  • Medikament-interaktioner (CYP3A4/P-gp for DOACs).
  • Patient-oplysning: blødningstegn, adhæsjon, medicinsk alarm-ID.

Blodsygdomme